神经内分泌肿瘤常被人误认为肠炎
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刘先生因反复出现腹泻、腹痛遂到医院的消化内科就诊,有的医生诊断为“胃肠炎”,就这样治了四五年也没有改善,只见人越来越瘦,最后在肿瘤医院才被确诊为“胃肠神经内分泌肿瘤”,病灶在小肠里,并且已经出现了肝转移。
据肿瘤专家介绍,神经内分泌肿瘤以往被认为是一类罕见的疾病,但是,随着内镜和生物标志物精确检测等诊断技术的应用,这一类肿瘤的发病率近些年有显著的上升。其中,发生在胃肠、胰腺部位的占到70%的比例。乔布斯患的就是胰腺的神经内分泌肿瘤,治疗后存活了8年。《媳妇的美好时代》中的刁钻婆婆曹心梅的饰演者柏寒,也是因患上了这类肿瘤而去世的。
流行病学显示,在过去30年间,神经内分泌肿瘤的发病率提高约5倍,这可能与临床诊断手段的进步有关,但实际发病率也的确在增加。神经内分泌肿瘤最初的临床症状通常是非特异性的,比如腹泻、头面部和躯干部皮肤潮红、腹部疼痛等,这也导致经常被错误地认为是其它病变造成的,医生往往诊断为胃肠道功能紊乱。如果症状没有得到缓解或者症状更加严重了,消化科医生会要求做一些影像学的检查,这时候就会发现原发肿瘤或者肝转移等情况。超过60%的神经内分泌肿瘤患者诊断时已处于晚期。临床治疗神经内分泌肿瘤一般采取生物治疗、化疗和手术切除等手段。由于诊断的延误,大多数患者在诊断时已到疾病晚期,丧失了手术切除的机会。目前主要采用生物疗法长效奥曲肽治疗,抑制肿瘤生长。省肿瘤医院主任医师陈嘉教授提醒,早期诊断至关重要。对于有胃肠道症状,但胃镜或肠镜等检查却又无异常现象,高度怀疑有神经内分泌肿瘤时,可以抽血检查肿瘤标志物。同时,还可以做内镜、CT、MR等肿瘤定位检查,最终通过病理组织来确诊。
神经内分泌瘤近6成在胰肠胃
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