预防乳腺癌做好双重保险
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发病率数据上升背后有因
由于亚洲人的种群特点、饮食及生活习惯,我国乳腺癌发病率在全球范围内处于较低水平。然而越来越多的数据表明,近些年来我国乳腺癌发病率在不断提高,直逼欧美等发达国家。在发病群体方面,45—55岁年龄段的女性是疾病高发群体。
北京大学人民医院乳腺中心的副主任王殊教授表示,乳腺癌是跟激素相关的肿瘤,雌激素过长或过强地暴露是乳腺癌发生的高危因素。初潮早绝经晚、避孕药等含激素的药物使用较多、不生育、哺乳时间晚或不哺乳,都会增加雌激素暴露的时间与强度。许多职业女性选择晚婚晚育或不愿哺乳,这样就增加了雌激素的暴露时间,加大了患病风险。
普查程度的提高,也在一定程度上助长了乳腺癌发病率数据的上升。王殊指出,医学检查手段越发精准先进是重要因素之一。其次,越来越多的媒体、公众人物和组织机构呼吁关注乳腺癌,让这一疾病得到了更多的重视。加之女性定期体检的意识逐渐增强,也在一定程度上提高了早期乳腺癌的查出率。
“在发病率上,城市地区的发病率要高于乡村地区。” 王殊认为,城市女性的早期乳腺癌发现率较高是重要原因。另外,各城市尤其是北上广等大城市的女性大多婚育较晚,面临较多的压力和更严峻的环境问题,患病风险也较高。
手术越变越“小”
“虽然乳腺癌发病率数据上升,我们也不必过度担心或悲观。在众多恶性肿瘤中,乳腺癌是治疗效果较好、康复率较高的一种。”王殊表示,随着乳腺癌的治疗理念和诊疗技术等多方面的进步与配合,很多患者在治疗后恢复健康并重新回归工作与家庭。
据王殊介绍,对于乳腺癌的治疗,以前的理念是最大限度切除肿瘤。如今,医学上更倾向于综合治疗的理念,追求以最小的创伤获得最好的效果。此外,乳腺癌的治疗方法也从传统的外科手术为主变为外科、内科、化疗、放疗等多学科的配合治疗,不仅大大提高了疾病的治疗效果,还让手术变得越来越“小”。
乳腺癌发现得越早,治疗效果也越好。“我们敢对原位癌病人说,你的病已经‘治愈’了。”王殊解释,原位癌没有癌细胞转移的可能性,如果在原位癌阶段发现并治疗,疗效会更快更彻底。
在外科手术为主的时代,大部分治疗需要进行乳腺全切除。患者即使恢复健康,也不得不面对身形改变所带来的困扰。而现在,很多乳腺癌患者可以接受保乳手术。“小面积外科手术配合其他技术综合治疗,患者创伤小、恢复快。对于一些不得不做大面积乳腺切除手术的患者来说,整形修复手术可以让她们放下心中负担。”王殊表示,通过假体再造或自体组织重建等方法,乳房重建手术能很好地修复乳房损伤情况,使越来越多的患者恢复完美的外形。
预防双保险:顺其自然生活和定期检查
“合理规划自己的婚育,有利于预防乳腺癌。”王殊认为,很多现代女性因为学业和工作,把婚育时间延迟了。从身体健康的角度讲,20多岁结婚,30岁左右生小孩是比较理想的状态,35岁之后生小孩就相对偏晚。
王殊建议,女性要保持身体的健康、平衡,很重要的一点就是要“过正常的生活”。该结婚的时候结婚,该生小孩的时候生小孩,该喂奶的时候喂奶,不过分拖延,顺其自然。人体的组织结构很精密,运行也自有规律,女性在自然状态下自然地生活,身体才能保持最好的状态,才能将乳腺癌等疾病拒之门外。
“除了保持心情愉悦、坚持运动与健康饮食外,最重要的就是定期体检。”王殊表示,我国医学界一致推荐一年进行一次专业性的乳腺体检。对于40岁以下年轻群体来说,可每年做一次超声检查;40岁以上的群体,每年一次超声检查,每2~3年一次钼靶检查(乳腺x线检查)是比较合适的。“对于拥有乳腺癌或卵巢癌家族史的人来说,进行核磁检查更好。对于家里有两个及以上乳腺癌、卵巢癌病史的高危人群来说,更精准的筛查比较适合。”
此外,自检也比较重要。王殊建议,女性朋友可在每月经期后一周或固定某一天,对镜子观看有无变化,动手摸摸有无硬块。当出现包块、双侧乳腺不对称、双侧乳腺增厚、淋巴结肿大、乳房溢液等情况时,一定要及时去医院做详细的检查。
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