狂吃蔬菜能消除便秘?便秘常见的误区
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每天如果起床后上厕所在里面半小时,想排大便排不出来致上班经常迟到……据估算,中国约有超过七千万的女性饱受慢性便秘带来的困扰,女性发病率是男性的4倍以上。日前,消化科专家在“重塑肠功能,便秘需就医”的广州研讨会上表示,很多患者都以为便秘无关紧要,对慢性便秘缺乏一个正确的认识。
误区1:便秘不是病,无需就医
中山大学附属第一医院副院长陈昊湖介绍,一个20来岁的女孩来看诊,她说经常解不出大便,最长一次是28天没解大便很痛苦。“如果以慢性便秘来看病的时候就是一个病,但是如果这个病人还有其他病,因为这个病引起慢性便秘,那就是其他病里面的症状,所以它本身是一个疾病,也可以是其他病的表现症状。”
慢性便秘对病人的影响主要来自两方面:一是慢性便秘本身的症状,如大便干结、排便时间延长、排便困难、排便不尽感和腹胀等,影响病人的生活与工作;二是对于同时患有心脑血管疾病的患者,如急性心肌梗死,用力排便可能加重病情,甚至导致生命危险。因此对于慢性便秘患者,建议在医生的指导下进行治疗。
广东省人民医院消化内科主任沙卫红解释说,慢性便秘的治疗旨在恢复胃肠动力并改善胃肠功能。我们需要既有效又安全的高效治疗方案。对于有每周排便次数小于3次,排干球样便,腹胀但缺少便意等症状患者,建议前往医院,酌情选用促肠动力药进行2到4周经验性治疗。
误区2:排便不畅就使用泻立停
临床上不少女性想解大便解不出来,一天大部分时间都蹲在厕所里面,抱着便盆解不出来很痛苦,以致生活质量下降。很多人需要吃泻药,买一些通便药或肠润茶。陈昊湖表示,长期应用或滥用刺激性泻剂,不规范地使用中药或保健品等,容易出现泻剂依赖或结肠黑变病。
沙卫红称,这一类药物属于刺激性的泻药。虽然它可以改善症状,但是造成的危害还是没法去除,所以对于慢性便秘的治疗,目标除了改善症状之外,还要建立正常的肠道排便功能,不能总是依赖轻泻药达到排便作用。在达到排便缓解便秘的同时,希望能够将肠道正常的排便功能建设起来,从而自发排便的最终目标。
误区3:狂吃蔬菜水果能消除便秘
常言多增加一些膳食纤维食用水果、蔬菜,对于排便起到了一定的帮助,
但为何有时是“只进不出”呢?沙卫红称,正常的胃肠运动必须具备的两个功能:一是正常的胃肠道蠕动;二是正常的排便,就是必须排便有一个协调动作才可以排出来。事实上,大部分慢性便秘存在胃肠动力障碍问题,因此恢复胃肠动力是治疗慢性便秘的关键所在。
“多吃蔬菜水果对继发性便秘患者不起作用。”沙卫红称,“在肠梗阻出现时,多吃蔬菜水果可能会加重症状。摄入膳食纤维可以改善大便的性状和频率,但经常会加重腹胀和胀气。所以,无动力障碍患者可以吃多点蔬菜水果,但是有动力障碍的人就应减少蔬果的摄入量了。”
沙卫红建议,便秘的治疗关键是生活方式的改变,如不要老坐,多运动、多喝水、吃水果,改变大便性状;吃点药增加胃肠动力;要训练排便习惯,不管有或者没有大便,每天定时到洗手间去模拟解一次,通过这样的训练,养成良好的排便习惯。
误区4:便秘与吃药无关
其实,临床上导致便秘的药物有很多。陈昊湖说,有消化系统用药(如西咪替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂、奥美唑等酸泵抑制剂等抗酸剂,氢氧化铝、硫糖铝等制酸剂,溴化普鲁本辛、优托品、阿托品、东莨菪碱等抗胆碱药)、内分泌药物(如降糖药格列齐特)、神经系统药物(帕罗西汀等抗抑郁药、奥氮平等抗精神病药物),以及治疗帕金森病的药物(金刚烷胺、左旋多巴等)也会引起便秘。
有哪些便秘症状时需要仔细检查呢?沙卫红称,当出现大便粗细改变时,特别是超过45岁的人就应该要去检查。其次,大便出现潜血阳性者,大便出血或者是有贫血、梗阻的症状,或者家里人有大肠癌的家族史,或者这个人本身就是有炎症性病肠家族史,这些是大肠癌的高发或者高危人群,必须要做肠镜检查,排除大肠肿瘤。
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