乳腺癌患者要警惕骨质疏松
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除了腰背痛、下肢运动障碍甚至骨折,乳腺癌患者在和肿瘤抗争的同时,还不得不面对体内骨质丢失带来的痛苦。乳腺癌内分泌治疗,特别是芳香化酶抑制剂的出现,让许多女性过早出现了骨质疏松,更为可怕的是,这种危险常悄悄发生,而一旦发生,又会引起病人无穷的烦恼。
众所周知,内分泌治疗之所以能在乳腺癌治疗中占据着非常高的地位,是因为乳腺癌是一种雌激素依赖性的肿瘤。内分泌治疗就是通过抑制雌激素的水平,达到抑制肿瘤细胞生长的目的。但不幸的是,雌激素的存在对于女性骨骼来说,几乎是不可或缺的。有研究表明,采用芳香化酶抑制剂的绝经后乳腺癌患者,其骨折的危险是不用者的1.5倍。
然而,也不能因此否定芳香化酶抑制剂的作用。相反,恰恰是因为采用了这种治疗,才使乳腺癌患者的生存期明显延长,骨质疏松这种慢性病才有机会表现出来。如果为了降低骨质疏松的危险,而放弃内分泌治疗,绝对是一种因小失大的行为。“兵来将挡,水来土掩”,在治疗乳腺癌的同时,及时采取措施应对患者骨质丢失是完全可以做到的。首先,患者得“防患于未然”,适时补充钙剂和维生素D,合理加强运动;其次,要做到“知己知彼”,多做骨密度测定,这样就能为乳腺癌治疗导致的骨量流失速度作出大致的估计,以利于制订治疗方案;最后,须“对症下药”,在不同阶段选用不同程度的抗骨质疏松治疗,必要时可以使用降钙素、活性维生素D或双磷酸盐来阻止骨量流失。此外,双磷酸盐还能有效阻止乳腺癌患者发生骨转移,起到“一箭双雕”的功效。□田延锋
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