老年习惯性便秘怎么办 三子三仁汤能用吗
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三子三仁汤治疗老年习惯性便秘
便秘,中医也称便闭,泛指大便秘结不通畅,大便坚硬而难排,排便时间延缓,或间隔时间过长。一般指超过三天一次,或每周少于三次大便可视为便秘。老年人或体弱多病者,便秘是常见症状。
按照中医观点看,年迈体弱者,气血亏虚,阴液溃乏,或因宗气不足,鼓动无力可以引起便秘,偶有因肠内癥瘕积聚阻塞肠道引起便秘,但大多数老年人的习惯性便秘多由气血津液不足引起。老年人体力活动偏少,饮食过细或多食温补之品,易引起胃热炽热,煎熬大肠津液,也有因使用利尿剂、止痛药、抗胆碱药如阿托品、颠茄之类等也会引起便秘。
笔者临证时常使用简便小方效果颇佳,方称三子三仁汤。
方药:火麻仁、郁李仁、柏子仁、决明子、莱菔子、苏子各10克,水煎服,每日1剂,可分2次口服。
方解:火麻仁、郁李仁均为大肠经药,质润多脂,润肠通便为君药,多用于治疗肠燥便秘。柏子仁味甘性平,味甘可补中,亦多脂润肠,为臣药,可辅助君药养血润肠通便。火麻仁为血分药,可用于热邪伤阴,津枯肠燥。郁李仁为气分药多用于治疗大肠气结肠燥便秘,二药相互配伍养血行气,气血双调,相须为用。加之,柏子仁养血润肠“增水行舟”,多用于治疗阴虚血亏的肠枯血燥所致的便秘。以上三药相辅相成,共奏养血润肠,气血同调之功。莱菔子辛甘性平,消食化积,理气降逆,可导滞除胀,对大便起滋润推动作用。苏子辛温,降气通便,顺气润肠,常用于胸膈不利之症。决明子甘苦微寒,清热润肠,用于肠热便秘,肠燥热结者。
如何预防老年习惯性便秘?
1、多吃点粗纤维食物
粗纤维对肠肌是一个持续性的刺激因子,可以促进肠蠕动,缩短粪便停滞不前留在大肠内的时间,使大便通畅。对老年人来说,由于牙齿脱落,咀嚼不便,所以喜欢吃低渣精细的食物,这样会造成粗纤维缺少,便秘就很容易产生。在调查中发现,经常吃芹菜、菠菜、竹笋的老年人中。发生便秘的只占7%左右,经常吃苹果、生梨等富含粗纤维的老年人中63%无便秘。而在有秘便的老年人中,吃水果的只有28%。这充分说明粗纤维对老年人来说是何等的重要。因此,老年人应当多食用一些水果和蔬菜等粗纤维食物。
2、加强体育锻炼
随着年龄的增长,便秘发生机会的增加,主要有两个原因:1是老年人消化腺逐渐萎缩退化,分泌功能降低,同时肠道肌肉松弛无力;2是肠肌收缩无力,大肠内粪块无法被推动,停滞的时间就延长,这样数天才解便一次。但这仅是问题的一方面。为什么有的老年人不发生便秘呢?这里另有原因,国内外研究均发现,缺少锻炼的老年人在x线照射下可发现左半结肠内有粪块积聚,而在有运动习惯的老年人中,就没有发现结肠有积聚的粪块。通过调查,我们证实了这种情况,没有锻炼习惯的老年人中便秘占40%,而坚持锻炼的老年人中便秘者只有20%。尤其是那些中风瘫痪、股骨颈骨折等卧床不起的老年人,更易引起便秘。为此,我们希望老年人要进行力所能及的体育锻炼,以减少便秘的可能。
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