如何预防丛集性头痛?
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丛集性头痛是血管性头痛的一种类型,又称组织胺性头痛和岩神经痛,是局限于一侧眼周围伴有植物神经症状的反复发作的剧烈头痛。其临床特征是一段时间内(一般2~8周)有一连串的头痛发作,比较典型的是在固定时间内可突然出现一系列的剧烈头痛。
丛集性头痛的治疗分中止发作与预防发作两方面。经常夜间发作者应在睡前服麦角胺,在预测头痛可能发作期间,白天服用1~2次麦角胺。4%的利多卡因点鼻可中止发作,无效时可用二甲麦角新碱,此药为5-羟色胺拮抗剂,每片1毫克,每日2~6毫克,分次服用。
难治者可试用碳酸锂治疗,钙通道阻滞剂亦可能有效。
此外,丛集性头痛发作时吸高压氧,几分钟内即可控制疼痛。其机理为(1)吸高压氧可适当地收缩血管,增加氧在组织中的弥散,从而减轻脑缺氧;(2)也可作用于血管壁或组织间隙而减轻水肿。
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