治疗糖尿病 饮食是基础
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谈起糖尿病,大家并不陌生,糖尿病的治疗手段不是只依靠药物,它需要通过饮食、运动、教育、监测、药物来综合治疗。其中,饮食是治疗糖尿病的基础。
糖尿病 营养误区多
第一,很多人认为吃主食容易让血糖升高,所以认为要少吃或不吃主食,这种认识不完全正确。首先主食是复杂的碳水化合物,是多糖,吃进去之后血糖不会迅速上升。其次,主食可以提供人体活动的能量,也是最经济的人体营养的来源,少吃或不吃主食,你的总能量可能就不够了,脂肪和蛋白质就可能超标。机体的脂肪代谢是需要碳水化合物参与的,脂肪分解不完全会形成酮体,酮体过多会导致另外一种疾病。
第二,吃馒头比吃米饭血糖升的幅度要快?不对,你吃面食也好,吃米饭也好,血糖都没差别,但和你吃的多少有关系。
第三,糖尿病患者不需要限制粗粮,为什么?因为粗粮含有丰富的纤维,能延缓血糖、血脂的吸收,还可以促进胃肠道的蠕动,有通便的效果。当然也不能只吃粗粮,那样会导致胃肠道不耐受了,会腹胀,所以要粗粮粗细搭配食用。
第四,有患者吃着降糖药,用了胰岛素,是不是就不需要控制饮食了?当然不是!控制血糖平稳永远都不是治疗糖尿病唯一的目标,而是要在保证身体健康的情况下控制血糖。所以不能不吃,但也不能贪吃,科学的做法是找营养医师,根据您的身高、体重、年龄、基础疾病以及您现在的身体状况,然后推荐您应该吃多少营养能达标,通过饮食和运动把血糖在现有的基础上降下来。
第五,糖尿病患者不能吃水果?也不能喝粥吗?错,因为从营养学的角度来讲,没有绝对意义的垃圾食品,只有不合理的吃法。
任何一种食物都有它的营养价值,只不过看你怎么选。比如可以选择相对低糖的,樱桃、苹果、梨、桃,当然前提是食用需要控制一个合适的量。粥也是一样,如果你在两餐间作为加餐的时候喝,对血糖的影响就小,你也可以把主食减少一部分,喝一部分粥。
第一,计算每天应该摄入多少种能量推荐合理的膳食,每个人的情况不同,推荐值也不一样。
膳食结构、患者的主观症状、客观化验结果需要综合起来,然后给你一个初步的指导方案,这个指导方案不是一劳永逸的,一到两周,最多一个月,就会要求你来复诊,看看你的状况,再根据你的个体差异来作调整。总有患者问说我是不是补点营养品好?这个不能一概而论,前提得知道你补这个东西想干啥,比如别人可能补燕窝合适,您不一定合适,因为您不一定缺。还有病人说海参补蛋白好,我想补蛋白,不可以!为什么?因为海参里面含量主要是胶原蛋白,不好吸收,你要补蛋白还不如多吃点鸡蛋清。所以要重视个体化差异。
第二,合理搭配能量比例。
合理控制总能量是糖尿病营养治疗的最主要原则,能量控制是以能维持或略低于理想体重为宜,对于胖瘦要求不一样。对于蛋白质来讲,一定要占到总能量三分之一以上。什么是优质蛋白?鱼肉、猪牛羊的瘦肉、蛋清、奶,这四类里面的蛋白是相对优质蛋白。对于脂肪,每天摄入量不能超过30%,超过了之后可能对血管的代谢会有一定的问题。
第三,具体分配早餐、中餐、晚餐和加餐的食物量。
一日三餐固然好,但是如果吃三餐,吃多了血糖就会高,吃少了又达不到总能量要求的摄入量,这个时候就需要分餐,把一天的总的摄入量分成三份或者是六份,同等重量的食物分成六份,那每一份压力自然会小,这就是我们说分餐的意义之一。既保证了这一天总的摄入量,又不让这一餐摄入过多使血糖升高。
第四,根据就餐的情况、体力活动情况、血糖监测情况、胃肠道功能的情况等,来调整膳食方案。
特别提醒 遵循七个生活原则
一、与肥胖决裂,只有你认可这件事,你才有可能去改变自己的行为。
二、不多吃一口,不少走一步,其实就是吃动两平衡,但是说起来容易,做起来难,多少量就算多吃了一口?多少量就算少走了一步了?所以需要在专业指导下去进行。
三、不吸烟、不酗酒、不熬夜。
四、定期检查。每周、每月、每季度还是每半年,要根据具体情况来看。
五、争取五六个月就有一个阶段性的效果。
六、每餐只吃七八分饱,平衡膳食,怎么做到?细嚼慢咽。
七、对于糖尿病患者来讲,应该吃称重饮食,主食量、蔬菜量、肉量都要严格控制。
饮食控“盐”有讲究
提起控盐,很多人都说可以控制得很好,比如每次做饭都拿限盐勺等。但我们控盐的目的是什么?是要为了限盐里的钠,因为食盐是含钠最高的食物之一。其实,还有很多食物含钠量较高,比如味精、鸡精、酱油、酱豆腐、酱菜、咸菜、泡菜等,此外膨化食品、腌制食品等的含钠也比较高。所以,饮食控“盐”不仅仅是要控制食盐,其他一些含钠量较高的食物也需要控制。
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