精神病患者更应该筛查糖尿病
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研究人员发现,尽管指南有所要求,但是患有严重精神疾病的患者进行糖尿病筛查的比例很低。
根据11月9日网上发表在《JAMA Internal Medicine》的一项新研究中,只有不到三分之一的精神疾病患者进行了2型糖尿病的筛查。
研究人员解释说,治疗抗精神病的药物会增加这一风险。本类药物包括氯氮平(可治虑)、奥氮平(再普乐)和利培酮(维思通)等等。美国糖尿病协会说,所有服用了这些药物的患者每年均应进行糖尿病筛查。
该研究的作者在杂志的新闻稿中指出,这些药物通常会引起体重增加,而体重增加是2型糖尿病的一个危险因素。
“为了改善患有严重心理疾病的患者,就必须打破心理健康和生理健康保健系统分离的想法。”杂志副主编米切尔·卡茨博士在一份相关的编者按中写道。卡茨博士是洛杉矶的县卫生服务部门主任。
研究人员考察了2009至2011年间的不同时间点在加利福尼亚公共精神卫生保健系统的近5.1万患者中进行糖尿病筛查的情况。所有人均患有严重的精神疾病,例如精神分裂症或躁郁症,并且正在服用抗精神病药物。
研究发现,约30%的患者接受了专门的糖尿病筛查;约39%接受非特异性糖尿病筛查;31%没有接受筛查。
与专门的糖尿病筛查相关的最强因素是在研究期间至少到初级保健门诊就诊一次。
这一发现支持“努力整合行为健康和初级保健”的观点,加州大学旧金山分校的Christina Mangurian博士及其同事在报告中写道。
“越来越多的证据支持糖尿病高风险人群进行筛查,如那些接受抗精神病药物治疗的患者,第一代和第二代药物通常均会导致肥胖的出现。今后的研究应探讨在这组易受影响的群体中进行筛查的障碍是什么。”研究人员总结道。
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