年轻高血压患者确诊率低于老年人原因何在?
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对于那些非洲裔美国人、糖尿病患者或者当医疗人员是女性时,高血压确诊的可能性会显著增加。Heather M Johnson(来自麦迪逊市的威斯康星大学医学和公共卫生学院)报道说:那些主要语言不是英语的年轻患者确诊的可能性则会显著降低。Johnson主持的这项研究基于13000多名成年患者。这些成年患者在研究的开始阶段没有高血压,不过在此后的4年中接受高血压诊断,有些人在研究期间被确诊为高血压患者。
她告诉heartwire网站记者:该分析显示很多因素与年轻高血压患者的漏检相关。这些因素包括:患者特性,医疗服务工作者因素,医疗保健系统。因此,该发现可能有助于“在医疗系统内部做出某些干预,使之更加适用于年轻人,以便提高高血压的确诊率并且增强对整个人群中高血压的控制。”
在上星期的美国心脏协会2012年科学大会上,Johnson正式提交了这项以2008年到2011年数据为基础的回顾性研究。
经过校正(排除了其他因素的干扰)后,与年龄大于60岁的患者相比,18到24岁之间的患者确诊的风险比为0.72(95%置信区间为0.58-0.91,p值为0.005),而25到31岁的患者确诊的风险比为0.74(95%置信区间为0.63-0.86,p值小于0.001)。
Johnsoon说:“研究期间仍然有年轻人没有确诊为高血压,不过,在确诊患有高血压的成年人中(共5942人),确诊所需的时间没有显著性差异。在整个年龄段内,确诊均出现在研究开始的6个月。”#p#副标题#e#
13593患者中各年龄段血压值符合高血压定义以及高血压确诊状态
a.对于整个年龄组来说,p<0.001
b.对于整个年龄组来说,p=0.082
研究人员发现存在一种趋势:属于被认为更容易患高血压的团体(比如非洲裔美国人和糖尿病患者)的年轻患者更可能被确诊为高血压。这同样适用于那些早先出现血压偏高或者更常看医生的人群以及那些去看专科医生的患者。Johnson提到:非常有意思并且令人不解的是女性医疗工作者比男性医疗工作者更可能得出正确的诊断结果。
家庭医生不太可能确诊年轻的高血压患者这个命题成立的显著性处于临界状态,用Johnson的话说,“不能据轻易下结论。”
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