高发却容易被误诊的癌症
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一提起腰背疼痛,许多人都能直接联想到长期伏案劳作导致的腰肌劳损,或是骨质疏松、关节炎等中老年人常见疾病。专家表示,但这些看似寻常的症状可能与骨科疾病无关,而由多发性骨髓瘤的血液疾病导致。
不少见但常误诊的多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤,发病率已超过白血病,居恶性血液病的第二位。该病起源于骨髓中生成的浆细胞,多发于50岁至60岁的中老年人。
正常的浆细胞负责生成对抗感染的抗体,而癌变的浆细胞则会在骨髓中大量增殖且不能正常工作,甚至激活自身免疫,破坏肾、骨骼等重要脏器,还会造成大量轻链在肾小管上的沉积,导致慢性肾功能不全,临床上可以出现尿量减少、尿中泡沫增多、尿色改变、下肢水肿等症状,进而发展为慢性肾功能不全或尿毒症。
在骨髓瘤发展过程中,肾功能不全并不是唯一症状,多数患者还会出现骨痛、骨折、贫血、感染、免疫力低下、高钙等多样化的临床表现。也正是因为首发症状千差万别,使得很多患者辗转于多个科室后才得以发现病因。临床医生也常因对该病认识不足,导致该病误诊或漏诊。据统计,该病初诊时的误诊率高达60%以上,而在血液科首诊查出的患者也不足30%。因此,40岁以上人群如出现不明原因的腰背疼痛、骨痛、贫血、蛋白尿、反复感染等,应引起重视并做相应检查。同时,加强对基层医师培训,是减少误诊、漏诊的关键。
骨痛+贫血 查查M蛋白
事实上,要发现多发性骨髓瘤并不难,“血液科里一个名为M蛋白的检查项目就能帮助医生进行初步诊断,然后再配合影像学的检查,基本上能确诊。”专家称,中老年人如果出现不明原因的骨痛和贫血,最好到血液科查一查“M蛋白”,“很简单的一项检查,费用也不高,但对于早期发现多发性骨髓瘤却很有价值。”
维持治疗不能轻言放弃
目前,针对多发性骨髓瘤的治疗,主要包括靶向治疗、传统化疗、造血干细胞移植等,同时配合支持治疗,即在治疗肿瘤同时也对患者的骨病、肾病进行治疗,改善贫血,防治药物副作用等。
过去,该病的自然病程不足一年,接受传统化疗的患者,一般中位生存期在三到四年。随着靶向治疗药物的应用、造血干细胞移植技术的改进、支持治疗的加强,近十年来,多发性骨髓瘤的治疗取得了非常大的进展,治疗效果明显改善,生存期显著延长。虽然到目前为止,该病还不能完全治愈,但通过规范化治疗,很多患者可以存活十年以上。对于多发性骨髓瘤的治疗目标,专家们也已逐渐达成共识,年轻患者应争取能够长期高质量地生存甚至是治愈。
99热心医生温馨提醒:很多癌症的早期症状都不明显,有的表现为身体某些部位的轻微症状,所以经常会将这些症状误诊为其他疾病。所以身体一旦有症状应该做好全面的检查,不能仅因为症状而随便进行治疗。
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