男子被误诊癌症要切睾丸 几毛钱的药却治好
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宝宝刚满3个月,一家人都沉浸在新生命到来的喜悦中。对于24岁的张浩(化名)来说,这是“风雨过后见彩虹”。两年前,他在老家做身体检查时发现睾丸异常,多家医院都认为他患上了睾丸肿瘤,建议切除睾丸。所幸,他最终被确诊为“先天性肾上腺增生症”,接受了近一年药物治疗后,他的妻子成功怀上孩子。而珠江某医院医生制定的治疗方案,每天用药仅几角钱。
2014年夏天,正准备与女友结婚的张浩在老家医院做身体检查时,被告知自己双侧睾丸偏小,有多发性肿块。精液检查结果显示,他的精液里没有精子。随后,张浩到多家医院就诊,都被认为是睾丸肿瘤,建议切除睾丸。几经周折,他找到了珠江某医院。
“他的血液检查指标并不指向肿瘤。”男科主治医师接诊后,会同该院内分泌科、检验科、肿瘤科等多个科室专家讨论。最终,张浩被确诊为“先天性肾上腺增生症”。方平判断,这个病不需要切除睾丸,只需进行药物治疗,而方平制定的治疗方案每天用药只需几角钱。
经过一段时间的治疗与复查,张浩的病情不断好转。大半年后,张浩的妻子怀孕了。3个月前,孩子顺利出生,张浩见到儿子后第一时间拍下照片,向方平医生报喜。孩子满3个月这天,张浩全家一早赶到医院挂号,向医师道谢。
先天性肾上腺增生症是什么?有哪些表现症状?
先天性肾上腺增生症又称肾上腺生殖器综合征或肾上腺性变态征。主要由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷,致使皮质激素合成不正常。多数病例肾上腺分泌理糖激素、理盐激素不足而雄性激素过多,所以临床上出现不同程度的肾上腺皮质功能减退,伴有女孩男性化,而男孩则表现性早熟,此外尚可有低血钠或高血压等多种症候群。
先天性肾上腺增生症的表现症状
男婴出生时阴茎即较正常稍大,但往往不引人注意,半岁以后逐渐出现性早熟症状,至4~5岁时更为明显。主要表现为阴茎迅速增大,阴囊及前列腺增大,但睾丸相对地并不增大,与年龄相称,亦无精子形成,称为早熟巨阴症。
患儿很早即出现阴毛,皮肤生痤疮,有喉结,声音变低沉,肌肉发达,体格发育过快,身长超过同年龄小儿,骨骺生长亦远远超过年龄。若未能及时诊断及正确治疗,则骨骺融合过早,至成人时体格反而较矮小。智力发育一般正常。
女婴出生时可有阴蒂肥大,以后逐渐增大似男孩阴茎,但比同年龄男孩的阴茎更粗大,大阴唇似男孩阴囊但无睾丸。胚胎时期由于过量雄激素的影响,可阻止女性生殖器官的正常发育,胎儿于第12周时,女性外生殖器形成,尿道与阴道口分开。
如21羟化酶缺陷为部分性,患者男性化程度较轻,则仅表现为阴蒂肥大,如21羟化酶的缺乏较严重,则雄激素对胚胎期性器官发育影响较早且严重,尿道与阴道不分开,均开口于尿生殖器窦中,甚至可前伸达阴蒂的基底部,外观很像男孩尿道下裂。因此,其外生殖器可表现为三种畸形,但其内生殖器完全属于女性,故又称假两性畸形。其它男性化症状及体格发育与上述男孩患者的表现相仿。
此外,因为ACTH和促黑素细胞激素增多,患者常表现皮肤粘膜色素增深,一般说来,缺陷越严重,色素增深的发生亦越高。在新生儿只表现乳晕发黑,外生殖器较黑,如不予以治疗,则色素增深可迅速发展。
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