判断是否“更年期高血压”重点看舒张压
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女性到了更年期,随着生理的变化,内分泌失调、植物神经功能紊乱等会导致情绪不稳定、睡眠不好、烦躁不安等症状,从而引发血压波动,称为“更年期高血压”。
“更年期高血压”一般是收缩压上升,舒张压改变较少或没有改变,眼底、心脏和肾脏没有受累表现。如果患者收缩压为140~159mmHg,舒张压为90~99mmHg时,先不要用降压药,可以用一些调节内分泌、植物神经、睡眠的药物,观察3个月到半年,更年期的症状缓解后,血压也会降下来。这样不用降压药,血压也可在更年期末恢复正常。临床资料显示,确诊为更年期高血压者经过对症治疗及调节后均恢复正常。
如果患者的血压处于收缩压为160~179mmHg,舒张压为100~109mmHg左右,而且患者伴有吸烟、高血压家族史、糖尿病、高血脂等其中任意两项,那么就需要加入降压药治疗。毕竟更年期时间比较长(可达2~5年),长期高血压对健康非常不利。
更年期多在50岁左右到来,正值高血压有关发病因素如动脉硬化出现的年龄,因此更年期高血压病患者应当查明原因,不能简单将之归类为症状性高血压而掉以轻心。查明无器质性病因时,可以考虑与更年期有关,否则应针对病因采取相应治疗措施。
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