中医是怎样解说胃食管返流的病因的
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《灵枢·四时气》记载:“邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。”说明古代医家对此病有一定了解。胃食管反流病的病变主要在胃及食管,但也涉及肝胆脾。肝胆属木,主疏泄,脾胃属土,主升降,人的消化功能离不开脾胃肝胆。“脾宜升则健,胃宜降则和”,升降相因,则气化氤氲,生化气血津液,灌输脏腑经络,四肢百骸。木能疏土,胆汁之降泄,有助于脾胃的消化、运输。在现代医学中,肝脏是人体最大的消化腺,具有分泌胆汁,储存糖原及解毒等重要生理功能。在病理情况下,肝气旺则木横逆克土,肝气虚则木不疏土而壅滞,肝血虚则脾胃失养,肝火盛者灼烁胃阴;邪侵胆则逆在胃,令胃气上逆,胆热则液泄,使人口苦呕逆,胆气虚则胆失疏泄致胆胃不和;脾失健运则胃气呆滞,脾不升清则胃不熟谷,脾阴不足则胃阴亦亏,胃气壅滞土壅而木郁,胃失和降则浊阴留滞,如此等等,演绎出种种病证。
根据临床观察,胃食管反流病主要病机总由气机升降失常,具体病机可概括为:胆胃不和,肝胃不和,肝郁脾虚,脾胃虚弱,气滞血瘀五个方面。
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