胃食管返流病发病机制
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胃食管返流病(GERD)是一种常见的胃肠道疾病,预计发病率在全球范围内都在增加。该病的主要症状是胸痛和反酸感,此外还可能有恶心、呕吐和咳嗽。虽然该病的症状并不严重,但如果不及时治疗,会引起许多严重的并发症。因此,了解GERD发病机制非常重要。
GERD主要是由于胃酸和胆汁向上流入食管引起的,这是因为下食道括约肌功能障碍或食管下端括约肌失弛缓。它可能还涉及到其他因素,如体位变化和食道黏膜屏障受损。下面详细介绍GERD的发病机制。
一、食道黏膜屏障受损
在正常情况下,食道内的黏膜屏障可以有效地保护黏膜免受胃液的腐蚀。该屏障由黏膜细胞和粘液膜组成,可以减缓胃酸向上流入食管。但如果这个屏障受到损害,就会导致胃酸和其他胃内容物进入食管。该屏障可因多种因素受损,如食道黏膜炎(食道黏膜损伤)和异物刺激等。
二、下食道括约肌功能障碍
下食道括约肌是食道与胃的交界处的肌肉环。当胃内容物向上流动时,下食道括约肌应立即收缩,以防止胃酸向上流入因然,但在GERD患者中,有些人的下食道括约肌不能完全收缩,或者过度放松,导致胃酸进入食管。
三、体位变化
体位变化也可以导致GERD的发生。睡觉时,上半身位置较低,因此胃酸向上流入食管的可能性更大。当GERD患者仰卧或平躺时,胃酸更容易流入食管,导致反酸感。
四、食道蠕动功能障碍
食道蠕动是将食物推向胃的过程。如果食道蠕动功能障碍,它就不能达到将食物快速移动到胃部的目的。食物在这种情况下可能会停留在食道中,而胃酸也更容易流入食管。
总结来说,GERD的发病机制是多方面的,主要涉及到胃酸和胆汁的上行、下食道括约肌功能障碍、食道黏膜屏障受损等因素。对于治疗GERD,应综合考虑这些因素,采取相应的治疗策略。
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