提防糖尿病儿童夜间血糖降低
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在过去几年中,随着新的血糖监测系统的应用,研究人员逐渐了解了糖尿病患者出现夜间低血糖的原因。其中一个重要因素是,人在睡眠时大脑也会睡觉,因此大脑的活动会减少,所需的能量(血液中的葡萄糖)也相应减少。其他导致夜间低血糖的因素还有:睡眠时血液中胰岛素水平过高、白天运动过多和饮食不规律(少吃一顿饭或吃得不够)等。
此外,美国著名的糖尿病控制与并发症试验(DCCT)结果提示,严格控制血糖虽然可以降低糖尿病并发症的风险,但同时也会增加低血糖事件的发生率。因此,专家提醒说:对于正在严格控制孩子血糖的父母来说,他们可能更注重在白天及时调整血糖的控制情况,而忽视了夜间血糖的变化。夜间,孩子的血糖可能会像“失控的飞机”,这就要求家长必须监测孩子的夜间血糖。
Annette Flygate 是一位13岁糖尿病儿童的母亲。在连续监测孩子夜间血糖后,她发现儿子经常会出现夜间低血糖,特别是白天运动较多的时候,最多时一周会有两个晚上血糖很低。因此,她开始在凌晨1点-3点之间让孩子吃点东西以纠正低血糖。她说:“尽管孩子睡着了,但他的身体似乎并没有安静下来。于是,我开始在晚上帮他测血糖。现在我已经有了自己的一套方案:每天晚上,我在睡觉前为孩子测一次血糖。然后根据他的具体情况,决定是否在第二天凌晨再测一次。一旦发现低血糖,我会让他喝一些酸奶、果汁或运动饮料。”
除了家庭的努力,医生和糖尿病教育工作者也会帮助像Flygate这样的父母和家庭制定适宜的饮食和胰岛素使用方案,以帮助年轻的糖尿病患者安全度过夜晚。方案的主要内容包括:在餐前、运动前后和睡前检测血糖,必要时还应在半夜检测一次血糖。
医生建议,家人应帮助患者记录相关的资料,包括血糖水平、碳水化合物的摄入和胰岛素用量等,然后与糖尿病护理专家一起共同分析、制订最佳的护理方案。这里要强调的是,作为糖尿病儿童的父母,不仅在白天的时候要备加小心,夜间也不能放松警惕。因为,孩子的血糖很可能在夜间大幅降低,甚至低到从未有过的程度。
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