糖尿病患者如何防治低血糖
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低血糖对于糖尿病患者的危害
低血糖症是糖尿病治疗过程中很常见也很重要的一种急性并发症。低血糖是指血糖降得太低,一般临床上诊断的标准是指血糖 3.0mmol/l。轻微的症状有饥饿感、心慌、出冷汗、浑身无力、面色苍白、头晕、手抖等。严重的低血糖甚至可出现精神症状,如抽搐或嗜睡,意识丧失、昏迷乃至死亡。老年人或伴有糖尿病植物神经病变的患者可出现无症状性低血糖,因其不易被发现,故潜在危险增加。
大部分糖尿病病友对低血糖的危害了解甚少。持续的高血糖是一种慢性损害,而低血糖是一种应急反应,可导致冠状动脉痉挛,从而诱发冠心病患者出现心绞痛、心肌梗死。没有冠心病的人如有多次低血糖发生,也有可能造成心肌不可逆损害。低血糖还可导致大脑细胞能量缺乏,导致昏迷、中风,远期反应表现为记忆力减退或痴呆等。有少数糖尿病病人未及时发现,低血糖时间过长,最终导致出现植物状态或死亡。
糖尿病低血糖该如何防治?
1、病人及家属要熟悉低血糖发生原因(如胰岛素或降糖药剂量过大,服药时间太早或吃饭时间太晚,未进食或食欲差;运动过量,空腹饮酒等)、症状及急救方法,并对使用的降糖药及胰岛素种类有一定了解,以防误用或过量使用;老年人血糖不宜控制过严,一般空腹血糖小于7、8毫摩尔/升,餐后血糖小于11、1毫摩尔/升即可,并尽量选用短效降糖药;肝肾功能不全的患者应减少口服降糖药或胰岛素剂量。
2、患者要定时定量进餐,注射胰岛素或口服磺脲类药物半小时后一定要进食,对病情较重而无法预测胰岛素使用量的患者,可先进食后注射胰岛素,以防患者注射胰岛素后未进食而引起低血糖,此外患者应尽量避免空腹饮酒及严禁酗酒。
3、患者外出时,最好随身携带糖果、食物及病情说明卡,这样一旦发生低血糖也能得到及时救助。
4、运动治疗要适当,运动前应该监测血糖,若血糖值较低应加餐后再运动,并随身携带糖果,最好有人陪伴。
5、发生过低血糖的患者及其家属应寻找发生的原因,并尽快与平常诊治的医师联系调整药物剂量。若无法与医师取得联系,第二天降糖药应适当减量,一般胰岛素应减少1/4,磺脲类降糖药则减少1/2的剂量,并注意加强血糖监测。
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