夏季喝啤酒吃海鲜小心痛风
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炎炎夏日喝啤酒、吃海鲜的机会越来越多,随之而来的是医院痛风患者接诊量增加。医生提醒,多数痛风发作的市民近期都有吃海鲜、喝啤酒不注意节制的情况。痛风患者应多喝水有利于排尿酸,戒酒戒烟。
诊室故事
入夏后,吴先生经常约上三五好友到夜排档小聚,喝喝啤酒,品品海鲜……结果有一天一早醒来,他右脚疼痛,不能动弹,到医院检查后发现尿酸增高,医生诊断是得了痛风。医生分析说,夏天气温高,人体容易出汗,再加上人睡得晚,经常晚上吃海鲜,喝冰啤当夜宵,导致体内尿酸水平增高,痛风发作。尤其是海鲜,已成为不少痛风患者的罪魁祸首,因为海鲜中嘌呤过高,容易在关节内沉积尿酸结晶。不少痛风患者刚开始发作时,大多只“侵犯”脚趾关节,后来渐渐发展到全身关节。
胖子得痛风概率高
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病范畴。
哪些人更容易得痛风呢?一般来说,胖人得病几率相对较高。另外,患有糖尿病、高血压,或者胆固醇高的人,患痛风的风险也会增加。从发病年龄来说,更常见于中老年男性和绝经后妇女。
如果有上述危险因素,并且突然发生跖趾(尤其是大脚趾关节)、踝、膝等处单关节红肿热痛,就要怀疑痛风的可能了,最好尽快去医院完善检查。
尿酸高不见得是痛风
血尿酸水平高是不是就一定会得痛风呢?当血尿酸》420μmol/L时,正常体温下,尿酸钠即可结晶析出,沉积在关节、滑膜、软骨、骨周围软组织引起炎症过程,但大多数高尿酸血症患者并不发生痛风,大约只有5%至12%的患者最终发展为痛风,可惜目前还不是很清楚具体机制。但痛风的发生率的确与尿酸水平相关。反过来,1%的痛风患者血尿酸水平始终不高。所以说,高尿酸血症既不能确诊也不能排除痛风。
尿酸水平高一定要定期随访和复查,短期内高尿酸血症不会引起明显的临床症状,但长期高尿酸血症可直接引起机体组织和器官的损伤。高尿酸血症与糖代谢紊乱、高血压、冠心病、关节损害、肾脏损害之间都有密切关系。
禁吃高嘌呤食物
饮食控制的确是痛风的基本治疗措施,但不能作为痛风的主要治疗手段。人体内血尿酸的升高,80%来源于“生成过多”,20%来源于“摄取过量”,每日体内代谢产生的嘌呤总量远远超过食物中的来源,而且,长期严格限制“嘌呤”食物,会导致营养失衡。因此,应采取降尿酸药和饮食控制同时进行的原则。
既然尿酸水平受饮食影响,日常饮食需要注意戒酒(包括白酒、啤酒和药酒)、戒烟、少饮咖啡和浓茶,禁食高嘌呤食物,多饮水。国外有学者发现,进食樱桃可以大大降低痛风的发作频率,值得患者试验和推广。
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