膝关节炎疼痛先治疗睡眠问题
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一项新研究发现,睡眠不好的膝关节炎患者会增加疼痛感。此外,“小题大做”或者被疼痛感受所困扰的患者感受到的不舒适感更强烈。
约2700万美国人要面对骨关节炎带来的疼痛,根据关节炎基金会,这种疾病可影响到体内的任何关节。骨关节炎带来软骨破坏,从而导致关节疼痛、肿胀和移动问题。人随着年龄的增长患骨关节炎的可能性就越大,其中在65岁以上老年人身上最为常见。
巴尔的摩市约翰霍普金斯大学医学院的克劳迪娅·坎贝尔(MD,医学博士)领导了这项研究。
“我们的数据表明,低睡眠效率和高疼痛灾难化的患者中枢敏化最强。”坎贝尔博士在一份新闻稿中说道。“对于那些患有如膝关节炎等慢性疼痛的患者来说,了解睡眠、中枢敏化(中枢致敏)和疼痛灾难化之间错综复杂的关系具有重要的临床意义。”
中枢致敏是神经系统的一种疾病,关系到慢性疼痛的出现和持续。该疾病涉及疼痛和触觉的敏感性增加。
坎贝尔博士和她的同事们对208例患者进行随访。近四分之三为女性。他们被分成四组——患骨关节炎的失眠者、有正常的睡眠习惯的骨关节炎患者、健康的失眠患者和无疼痛且睡眠正常的患者。
坎贝尔博士及其团队基于睡眠、心理、疼痛评估和感官检验来对患者进行评估。
根据他们的研究,坎贝尔博士及其同事得出结论:相较于健康组,患膝关节炎的失眠患者中枢敏化水平最高。睡眠糟糕且疼痛灾难化分数较高的患者报告了更高的中枢敏化程度。中枢敏化程度更高的患者报告说他们的疼痛度更高。
“若您患有膝关节炎,同时也在与睡眠障碍作斗争,考虑一下诸如睡眠呼吸暂停(有其特有的治疗方法)、失眠等疾病的评估诊断是很重要的。”坎贝尔博士告诉dailyRx新闻。 “我们已经发现,对于患膝关节炎的失眠患者,一个简单的行为干预就可以改善睡眠、减轻疼痛。一个认知行为疗法的转诊对有长期睡眠问题的患者来说也许是最有益的。”
此研究结果于6月4日发表在《Arthritis Care & Research》。(实习编译:黄欢 审校:廖露)
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