美国前总统卡特患癌 胰腺癌的治疗与预防

近年来，胰腺癌的发病率逐渐在上升，肉食、吸烟、酗酒、肥胖等不良因素都会引起胰腺癌的发生。小编提醒胰腺癌的高危人群要做好预防工作，那么哪些是胰腺癌高危人群？胰腺癌该怎么预防呢？要是患上胰腺癌该怎么来治疗呢？

美国前总统吉米·卡特12日说，他在最近一次肝脏手术中查出患有癌症，且癌细胞已经扩散至其他部位。罹患癌症的消息传出后，不少人通过社交媒体向卡特致以问候，祝愿他早日康复。

目前外界尚不清楚卡特罹患哪种癌症。卡特在声明里说，当更加详细的检查结果出来后，他将发表一份更详尽的公开声明，“很可能会在下星期”。

但据卡特在回忆录中透露，他的家族有胰腺癌病史，所有家庭成员均定期接受体检。卡特的父亲、弟弟和两个姐妹均死于胰腺癌，而这一家族病史引起了埃默里大学医院的“注意”。

“在美国，没有其他任何一个家庭有4名成员均死于这种疾病（胰腺癌）的医学记录，”卡特写道，“因此我从很早以前便开始定期接受X光扫描、CAT扫描和验血，以便及早发现可能存在的癌症症状。”

延伸阅读：胰腺癌的高危人群

1、有胰腺癌家族史。

2、良性病变行远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群。

3、患有家族性腺瘤息肉病者。

4、导管内乳头状黏液瘤亦属癌前病变。

5、年龄大于40岁，有上腹部非特异性不适。

6、胰腺癌的高危因素有长期吸烟、大量饮酒，以及长期接触有害化学物质等。

7、突发糖尿病，特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌病人在确诊时伴有糖尿病。

8、慢性胰腺炎病人，目前认为慢性胰腺炎在小部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。

胰腺癌治疗

一、手术治疗

1.根治性手术：依据肿瘤部位的不同，大致可分为胰十二指肠切除术、胰体尾切除术及全胰切除术。

2.合并血管切除的胰腺癌手术：随着术前、术后处理的加强和手术技术的提高，肿瘤侵犯门静脉和肠系膜上静脉已不再成为手术切除的禁忌证，可通过血管切除及重建达到完整切除肿瘤的目的。

3.不能切除的胰腺癌的手术疗法：不适于根治性手术切除的患者，可进行外科干预措施，包括胃肠吻合术、胆肠吻合术等。

二、化学治疗

化学治疗的目的是延长生存期、改善生活质量及提高手术等其他治疗的效果，包括手术后的辅助化疗以及针对未接受根治性治疗患者的姑息化疗。近年来，在一些大的胰腺中心，术前以改善手术治疗效果或提高手术切除率为目的的新辅助化疗也有较多的应用。

三、放射治疗

放射治疗主要用于不可手术的局部进展期胰腺癌的综合治疗、术后肿瘤残存或复发病例的综合治疗，以及晚期胰腺癌的姑息减症治疗。近年来，术前以改善手术治疗效果或提高手术切除率为目的的新辅助放疗也有较多的应用。

胰腺癌预防

一级预防

（1）戒烟戒酒：尽管目前对烟酒是否会引起胰腺癌尚无定论，但减少烟酒，可能会避免或减少发生胰腺癌的可能性。此外，每天吸烟量和烟龄长短与胰腺癌发生成正相关，从少年时期即开始吸烟者更易患胰腺癌。

（2）减少环境致病因素：应减少或避免接触放射性物质，对从事放射性工作的人员应采取良好的防护措施。避免长期接触与胰腺癌发生有关的物质，如某些金属、焦炭、煤气、石棉、祛脂剂、β-萘酚胺、联苯胺、甲基胆蒽、N-亚硝基甲胺、乙酰氨基芴和烃化物等，并尽可能采取良好的防护措施。

（3）提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食：有资料表明：大量增加饮食中糖类的比重所致的高热卡饮食与胰腺癌的发生成正相关，而长期进高纤维素饮食则与胰腺癌的发生成负相关。

二级预防

早期诊断：对40岁以上正常人群普查可以早期发现胰腺癌。普查手段日前可依靠CA19-9单克隆抗体，胰腺癌的阳性率可达90%以上。首先作B超诊断，必要时作ERCP、EUS等深入检查，发现胰腺肿块者可作B超引导下经皮细针穿刺活检，常规检查阴性者作EUS常可发现小胰癌。对有胰腺癌家族史者，更应定期查CA19-9和B超。