网传吗丁啉会引发猝死?真的是这样吗
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吗丁啉是生活中必备的药品,胃不舒服吃点吗丁啉全部搞定。不过最近网上一直在疯传吗丁啉会引发猝死。真的是这样吗?一起去看看吧。
《紧急通知!这个药会引发猝死,在美国被限制服用,中国人居然把它当常备药!》——昨天微信热转的一篇文章,让很多人捏了把汗。这篇文章中提到的常备药,就是大家很熟悉的吗丁啉。“胃动力不足,找吗丁啉帮忙”,作为缓解胃胀的明星非处方药,吗丁啉真有如此危险吗?昨天,南京多家医院均表示,未收到过因为吗丁啉而引发心脏问题的患者。专家认为,短期、小剂量服用吗丁啉,问题并不大。
吗丁啉“伤心”病例很罕见
吗丁啉其实是商品名,在促进肠胃动力的多潘立酮药物中,它是最为知名的一个。在昨天热转的微信文章中,以吗丁啉为代表的多潘立酮片被提示有包括心律失常、心脏骤停、猝死在内的严重不良反应。记者昨天询问了南京几家三甲医院消化科医生,他们均表示医院并没有监测到因为服用吗丁啉而心脏出问题的患者。
记者注意到,在吗丁啉的药品说明书上,也有“心脏病患者、心律失常以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重,有可能加重心律紊乱”的提醒。奚肇宏表示,药物有副作用,其实是很常见的情况,任何药物都会有副作用,只是几率大小和严重程度不一样而已。药品严重的副作用,通常是比较罕见的,大家要有警醒,但也不用过分害怕。
服用应短时间、小剂量
几家三甲医院药剂师告诉记者,医学上关注多潘立酮片与心脏的关系,至少已经有十多年时间。2014年,欧盟发布对多潘立酮药物的风险提示、建议限用多潘立酮药物时,国内媒体也曾有过讨论。
奚肇宏也告诉记者,国内并非没有因为副作用而“下架”药物的先例。同样是胃肠促动力药物西沙比利,因为心动过速的严重不良反应更为明确,国家药监部门在2000年宣布药店停售该药,目前西沙比利已经彻底退出了市场。
考虑到吗丁啉在临床上时间很长,并且监管部门也没有发布“禁令”,所以医生们还是倾向认为吗丁啉并不是不能服用,但是要尽量短时间、小剂量,并且按医嘱来服用。
如何正确服用吗丁啉
首先,饭前胃空,吗丁啉容易被吸收,能很快在幽门处扩大幽门,舒张其直径,使胃窦涌动,帮助消化排空。
其次,药物代谢动力学研究表明,吗丁啉血药高峰浓度是在服药后2030分钟,如果在餐前30分钟左右服药,进餐时正值血药浓度达高峰时,也正是药效发挥最强的时候,这对于增加食道下部括约肌张力、增强胃蠕动、促进胃排空、协调胃与十二指肠运动都有很好的效果,腹胀等消化系统症状因而会明显减轻。
相反,若在饭后服用吗丁啉,一方面吸收差,药效发挥延迟,不仅不能起到治疗的作用,甚至有些病人服药后还会出现饿得更快,但吃东西后胃胀得更厉害的现象;另一方面,药物吸收减少,血药浓度降低,也会导致疗效不理想。有资料表明,饭后服用吗丁啉,其疗效可降低30%.
除了服药时间,不能按时服药,甚至减少服药次数,也会影响疗效。因为吗丁啉在体内代谢很快,半衰期约为78小时,如果减少服药次数或服药不规律,不能维持其血药浓度,就很难充分发挥其正常疗效。
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