产后腹痛怎么办 正确认识产后腹痛原因
本文已影响6.54K人
本文已影响6.54K人
病因
本病主要病机是气血运行不畅,不荣则痛或不通则痛。产后腹痛的发生与新产后子宫缩复及产妇身体状态密切相关。
妊娠期,子宫藏而不泻,蓄藏精血,濡养胎儿,随着胎体逐渐増大,子宫渐蓄至极。分娩后,胎儿、胎衣次第俱下,子宫由藏而泻,并由膨满顿呈空虚状态,加之子宫缩复排出余血浊液,子宫在此一臧一泻过程中,气血变化急剧,若产妇体健,多可适应。
若产妇的身体本身就气血比较虚弱,或者是在生产时候失血过多了,导致血虚,则会产生疼痛。
或子宫余血浊液,因寒致瘀,或气滞血瘀,或胞衣、胎盘残留,冲、任、胞脉阻滞,不通则痛。常见的病因为气血两虚、瘀滞子宫。
病机
1、气血两虚
素体虚弱,气血不足,复因产时、产后失血过多,因产后虚,冲任血虚,胞脉失养;或血少气弱,运行无力,血行迟滞,不荣则痛。
2、瘀滞子宫
产后元气亏损,血室正开,起居不慎,感受寒邪,血为寒凝;或胎盘、胎膜滞留子宫;或情志不畅,肝气郁结,疏泄失常,气滞则血瘀;瘀血内停,阻滞冲任、子宫,不通则痛。
诊断要点诊断依据
1、病史
产妇身体虚弱,又在生产时候失血过多,或者有货情志不遂,有或者有当风感寒史。
2、临床表现
新产后至产褥期内出现小腹部阵发性剧烈疼痛,或小腹隐隐作痛,多日不解,不伴寒热,常伴有恶露量少,色紫黯有块,排出不畅;或恶露量少,色淡红。
鉴别诊断
1、产后伤食腹痛
多有伤食史,痛在脘腹,常伴有胃脘满闷,暖腐吞酸,呕吐腹泻,大便秽臭。舌苔垢腻等,而恶露无异常改变。
2、产褥感染腹痛
小腹疼痛剧烈,持续不减且拒按,伴有发热恶寒或高热寒战,恶露时多时少,色紫黯败如酱,气臭秽。舌质红,苔黄腻,脉弦数或洪数。实验室检查,血常规、分泌物培养、妇科检查、B型超声检测所获相应阳性资料,可资鉴别(参产后发热)。
3、产后痢疾
可有产后腹痛窘迫症状,里急后重,大便呈赤白脓血样,大便常规检查可见多量红细胞、白细胞。
辩证论治辩证要点
产后腹痛辨证以腹痛的性质,恶露的量、色、质、气味的变化为主,结合兼症、舌脉辨其虚实。若小腹隐痛,喜揉按,按之痛减,恶露量少,色淡质稀,伴头晕眼花,心悸证仲,舌淡,脉虚细者,多属血虚;若小腹胀痛,拒按,或冷痛喜温,得热痛减,恶露量少或不下,色紫黯有块,四肢不温,舌质黯,脉沉紧或弦涩者,多属血瘀。
治疗原则
本病治疗以补虚化瘀,调畅气血为主。虚者补而调之,实者通而调之,促使气充血畅,胞脉流通则腹痛自除。临证时,根据产后多虚多瘀的特点,用药勿过于滋腻,亦勿过于攻逐,使胞脉血足气充濡养子宫,气血畅行,恶露排出,子宫缩复正常,则腹痛自解。若经检查,确有胎盘、胎膜残留者,可以手术清除宫内容物。
辩证论治
1、气血两虚证
主要证候
产后小腹隐隐作痛数日不止,喜按喜揉,恶露量少,色淡红,质稀无块;面色苍白,头晕眼花,心悸怔仲,大便干结;舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法
补血益气,缓急止痛。
代表方
肠宁汤或当归生姜羊肉汤。
方药
当归、熟地黄、阿胶、人参、山药、续断、麦冬、肉桂、甘草。
2、瘀滞子宫证
主要证候
产后小腹疼痛,拒按,得热痛缓;恶露量少,涩滞不畅,色紫黯有块,块下痛减;面色青白,四肢不温,或伴胸胁胀痛;舌质紫黯,脉沉紧或弦涩。
治法
活血化瘀,温经止痛。
代表方
生化汤。
方药
当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草。
转归预后
产后腹痛为产后常见病,经积极治疗后大多能痊愈。若失治误治,瘀血日久而成瘀热;或瘀血不去,新血不生,血不归经致产后恶露淋沥不尽,应引起重视。
预防调护
1、产后腹痛多见于经产妇,故应做好计划生育工作。
2、产妇在产后应消除恐惧与精神紧张,注意保暖,切忌饮冷受寒。
3、密切观察子宫缩复情况,注意子宫底高度及恶露变化。如疑有胎盘、胎衣残留,应及时检查处理。
桃仁当归肉桂 产后腹痛调理这样吃
产后如何收腹 产后收腹瘦身妙计
产后恢复遇阻碍 剖腹产后便秘咋办
产后腹痛很难受怎么改善 建议试试这些食疗方
大S二胎剖腹产子 剖腹产后怎么护理
剖腹产后如何消除妊娠纹 剖腹产妊娠纹疼怎么办
剖腹产后护理 剖腹产后的注意事项
二胎小知识 二胎剖腹产会更痛吗
剖腹产后能洗头吗 剖腹产后不能做什么
怎么区分胃痛与肚子痛?胃痛或腹痛是如何产生的?
剖腹产也会阴道松弛 产后阴道松弛怎么办
剖腹产后尿痛怎么办 剖腹产后尿痛什么原因
产后腹部松弛怎么办 如何瘦肚子
剖腹产后子宫会恢复吗 产后怎么尿
剖腹产后疤痕怎么消 剖腹产后疤痕会自己好吗
顺产后阴道疼痛怎么办:产后阴道疼痛原因及缓解方法
剖腹产后恶露有异味怎么办 寻找原因对症治疗
产后外阴一直红肿痛怎么办
剖腹产后便秘又有痔疮怎么办
产后子宫收缩 产后子宫收缩疼痛怎么办
剖腹产后还会痛经吗?预防痛经注意这几点
产后如何丰胸 剖腹产后怎么瘦肚子
产后头痛怎么回事 治疗产后头痛的方法
剖腹产后护理 剖腹产后同房要注意什么
女子腹痛急救车上产子 产后称不值得自己怀孕
剖腹产后月经量异常 如何正确应对
女人生孩子是顺产痛还是剖腹产痛
产后如何收腹 产后收腹方法集锦
产后如何收腹 产后收腹的科学方法
产后腹痛难挡 这些良方赶紧收好
剖腹产后同房出血是什么原因
产后宫缩痛怎么缓解 产后宫缩痛的原因
腹胀腹痛怎么办 腹胀腹痛的原因