老人饮食有哪些原则
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69岁的李女士最近因为体重下降很快、肺部感染而住院治疗。这段时间里,她的血红蛋白和血浆蛋白明显减少。在排除了恶性肿瘤和其他消耗性疾病后医生发现,原来李女士患上的是“老年蛋白质-能量营养不良症”。而致病“祸首”竟是半年前体检医生的一句忠告---饮食要以低盐、低脂、低糖类食品为主。
老年人注重饮食控制本是件好事,但如果一味苛求“三低”,食量过少,则很容易患上营养不良症。
营养不良的表现是消瘦
李女士在最初体重下降时,还以为是糖尿病所致,所以没有在意。的确,由于目前对老年人营养缺乏的评价标准尚不完善,而且它的早期临床表现仅为乏力、怕冷、踝部水肿等,所以不要说是普通百姓,就连医护人员有时也会对老人体重下降现象认识不足。有调查显示,老年营养不良症在住院老人中的患病率高达20%-60%,非住院老人的患病率达5%-10%,而诊出率仅为36%。
营养不良长期被忽视,最终会出现原发病情恶化的状况。那么,老人应怎样判断自己是否营养不良了呢?一般来说,严格节食的老人,如果出现食欲不振、倦怠,逐渐消瘦,四肢或全身性浮肿,易感冒,反复出现各种感染,血检结果有电解质紊乱、贫血、血清胆固醇偏低或低蛋白血症等状况,就表明老人患上了营养不良症。
节食需要讲科学
像李女士那样,患了三高、冠心病和糖尿病后进行饮食控制是必要的,但事前一定要向医生咨询,弄清楚节食的具体尺度。
一般来说,所有的老年人都应少吃主食,多吃富含蛋白质、纤维等的副食,每日摄入总热量不多于2000千卡。完全素食不可取,只要少食油炸、腌渍、熏烤的食物,不食用动物内脏、控制甜食及冰镇饮品的摄入就够了。
患了糖尿病的老人要少吃碳水化合物,每天以每千克体重摄入20-25千卡热量为限,同时应适当补充肉蛋奶类食物;冠心病患者要在低热量、低脂、低胆固醇饮食的同时,限制食盐摄入量,每日不超过6克,多吃新鲜蔬菜,保证碘、钾等微量元素的摄入;三高老人要少吃动物性脂肪及胆固醇类食物,每日摄入食盐不超过4克,还要增加维生素、钙和钾的摄入。
已经出现营养不良状况的老年人,要多吃煮软的谷类、蔬菜和水果,可在菜中多加调料以促进食欲。另外要多喝水,适当运动以改善体质。
服药种类过多也要提高警惕
从临床统计来看,还有3种状况的老人需要格外注意保证饮食摄入量。
一是服用药物种类过多的老年人。因为某些药物,如催眠药会使老人因易困倦、嗜睡而影响食欲,茶碱、甲状腺素等药物本身就会增加能量代谢,影响营养的吸收。
二是嗜酒的老年人。酒精中的热量替代了食物提供的热量,会降低老人食欲,长期下来同样会造成营养不良。
三是心情不好的老年人。因离退休后接触社会少,经济状况变化,或者因丧偶而引起的忧郁、孤独感,容易导致老人食欲不振。这时老人应注意增加营养,必要时可以向医生求助。
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