你会依赖小药箱吗?
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家庭小药箱真是家庭百宝箱吗?家庭小药箱可能是你家的“杀手”,使用不好,它可能会导致严重的安全性问题。广州市常住户数为220万户,按每户平均100元储存药品的保守估计,广州的家庭小药箱至少有价值两个多亿元的药品!其中不乏过期了的变质药,清理家庭小药箱已成了安全用药最首要的问题。
家庭小药箱助长错用药
感冒了,很多人从药箱里拿起药就吃,很多人误吃抗生素类的药,感冒是病毒引起,要吃抗病毒类的药,实际上,吃抗病毒药也只是缓解感冒症状,“治”好感冒根本上要靠机体抵抗力增强自愈,吃错抗生素类的药物,对病无益,还增加身体抗药性。
用家庭小药箱,自己给自己看病,药物选择不对,会出现一些极端的情况,比如有一位老年慢性支气管炎病人晚上咳得很厉害,就服用了药箱里的强效镇咳药(含可××成分),以为镇咳作用越强越好,加上又睡不好觉,再加服家庭小药箱的安眠药,想好好睡一觉,没想到,第二天一早发现老人在睡眠中因痰咳不出来而出现严重呼吸困难,后经抢救才幸免一死。“老年慢性支气管炎病人急性发作时痰多、咳嗽,服用强效镇咳药物会加重呼吸道阻塞和炎症,导致病情恶化。咳嗽痰多应服用镇咳祛痰的药物,不能服用强效镇咳药物,因此吃错药比不吃药更糟糕”,中山大学附一医院药学部副主任陈孝博士说。
家庭药箱里的镇痛药滥用可能贻误病情。成人拉肚子,病因很明确,吃了不洁食品引起的急性肠炎,吃一些抗生素和镇痛药问题不大。可是,有的小孩腹痛、拉肚子,给他服用镇痛药,肚子是不痛了,病情也会被掩盖,等到再次发作时,小孩子便血、呕吐,到医院一检查,原来是肠套叠。“不明原因的肚子痛,大人小孩都不能轻易吃镇痛药,特别是小孩,肚子痛要尽量到医院检查,避免贻误病情”,陈孝博士说。
用药人自己决定剂量
多数家庭没有清理家庭药箱的习惯,有的药品一放就很长时间,过期了,还不知道。特别是进口药,进口药外包装上的药品有效期是三个英文字母缩写“EXP”表示,后面紧跟药品有效日期,绝大多数人都不知道“EXP”是什么,医院门诊医生发现,经常有病人吃过了期的进口药。药品过期后,不仅药效没有保证,还有药物毒副作用。
家庭药箱助长用药人自己决定剂量。有些慢性病人,病因诊断很清楚,用药也比较清楚,病人在家用药,因为各种原因,不能贯彻医生意图,该吃两片的只吃了一片,该喝半包的喝了两包。一些老人、保姆,给孩子用家庭药箱里的剩药时,常有事故发生。中山大学附一医院医生说,一个老人给半岁的孙子吃退热的“美×”滴剂,吃下去了一瓶;一位保姆给一个不到一岁的婴儿吃了12毫升。幸亏父母发现后送到医院,医生让小孩把药呕吐出来,否则可能会引起胃、肠出血。
家庭药箱在使用中,青少年误服药的现象很严重,集中表现在喹诺酮类治感染的药物使用上,如环×××、氧×××、诺×××,十几岁的孩子,拉肚子了,运动致伤后某个部位感染了,在家庭药箱里拿起这些药就吃,这恰恰犯了环×××、氧×××等用药大忌,这些药对软骨发育有影响,孩子吃了长不高。
真的能自己搞掂吗
对零散药品的管理,最好是给零散药品做标签,有的医院开药时没有给包装盒,市民把吃剩下的药放在药箱里,过了一段时间,都不知道是什么药了,也不知道什么时候开的药,药品何时到期,导致下次生同样的病时误服药,鉴于此,最好在标签上写上药名、使用时间等,以后如不能确认是否能继续服用,建议咨询专业人士;内服药和外用药不要混在一起,要分开存放,以免误拿误用;药物一般应避光、干燥保存;一般3到6个月就应检查药品是否超过有效期。
用家庭药箱里的药给自己或家人治病,中山大学附一医院药学部陈孝博士建议,用药前最好问自己几个问题:我真的知道得了什么病吗?我真的确定用这种药有效吗?我的剂量用得对吗?我真的能自己搞掂,不用去看医生吗?
家庭小药箱用药注意
药食相克:
高血压病人家里常备抗高血压的药物,如“络××”、“非×××”,病人用药不注意,有人服药后喝葡萄柚子汁,殊不知,葡萄柚子汁正是此类抗高血压药物的大忌,病人的血压浓度会增加5倍,药物疗效增强的同时,不良反应也显著增强,甚至猝死。
泌尿系统感染的市民,到超市买了口服小苏打,放到家庭药箱里,一段时间内每天服用,夏天天热,同时又喝橘子汁、橙汁等酸性饮料。而实际上,酸性饮料会降低药效。
服用铁剂等补血药,又喝牛奶,也会降低药效。
药药相克:
一些长期慢性病,如癫痫,需服用卡×××等药,如果同时服用红霉素,会抑制肝脏代谢,增加药物不良反应。治镇静的苯×××联用维生素K时,维生素K会减弱并引起出血。治镇静的利××联用口服避孕药时,口服避孕药会失效,可引起意外怀孕或突破性出血。
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