药物的不良反应分类
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1、药物的副作用。一般药物具有多种药理作用,其中有的用于治疗目的,其余的作用便成为副作用。
副作用是指在正常剂量下,伴随药物的治疗作用而同时发生的非治疗所需的药理作用,属于药物的固有效应。例如在应用β-受体阻滞剂心得安,具有β1-和β2-两种受体的抑制作用。治疗高血压、心绞痛和心律失常时,是阻断了心脏的β2-受体,而诱发或加重支气管哮喘症状,是因为阻断了支气管上的β1-受体所致。
2、药物的毒性作用。大多数药物都有一定的毒性,有的可引起组织或器官的生理功能和结构的改变,如心脏、肝脏、肾脏、中枢神经系统、造血系统的变化。
对药物高度在体内停留时间较长,长期服药者可造成药物在体内蓄积,可出现慢性毒性反应。
毒性反应往往与剂量有关,增加药物剂量则毒性作用亦增强。因此,企图用加大药物剂量的方法,来增加药物疗效,其效果是有限的,有时,后果是极其危险的。
3、药物的后继反应(或称后作用)。指停药后相继发生的生物效应。如长期应用肾上腺糖皮质激素,由于负反馈作用致肾上腺皮质功能低下。
4、变态反应。指药物作用于机体产生的超敏感的免疫反应。
如应用青霉素及某些生物后出现的荨麻疹、药物热、血管神经性水肿、休克等变态反应。
5、特异质反应。指少数人体内缺少某些代谢酶而导致服药后出现的毒性反应。
如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者,服用磺胺类、阿司匹林、抗疟药(伯氨喹)等药物后,引起急性溶血反应。
6、抗菌药物引起的二重感染。
长期大剂量应用抗生素大量杀灭体内敏感菌,使正常菌群失调,造成体内耐药菌和真菌大量繁殖,形成的二重感染,如伪膜性肠炎及真菌感染等。
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