医源性痤疮
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皮肤试验证明,长期局部外用强效皮质类固醇激素也会诱发痤疮,激素引发痤疮则是临床上非常多见的副作用导致的症状,主要表现为暗红色圆顶状丘疹,大小形状一致,无结节囊肿,但可有脓疱。有报道哮喘患者在使用肾上腺皮质激素喷雾剂时诱发痤疮,也有报道放疗的局部发生丘疹、脓疱和粉刺。
此外,中年女性历经怀孕、生育等重大生理变化,加上某些疾病也会使体内激素失衡而诱发痤疮,对此必须做详细的检查。笔者曾遇到这样一位女老板,年约40岁,衣着入时,楚楚动人,因为面部大量泌油伴为数不少的痘痘就诊。患者此前曾跑了好几家医院的皮肤科,内服外搽的药也用了不少,但终究没有缓解症状,内心十分痛苦。在了解病史时,我发现该患者3年前曾患过左侧乳腺癌,经手术切除癌组织后,为了防止卵巢产生的雌激素可能导致病变的复发,就长期使用某种抑制雌激素的药物。当雌激素被抑制后,体内雄激素水平相对上升,后者刺激皮脂腺分泌增加。了解情况后,该女士再回曾做手术的医院,医生根据她的实际情况采用减量维持乃至停用,一年后再见到她时皮肤已恢复正常。
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