免疫营养对肿瘤患者的作用
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关于肿瘤患者营养配方的标准,《2004临床肠内肠外营养操作指南》中明确指出:肿瘤患者营养支持原则为每天摄入总热里25-3Okal/(kg.d),氮量0.12-40.15g/(kg.d ),糖脂比以1-2:1为宜,可选用高脂低碳水化合物的配方产品或肿瘤专用型配方产品。
另外,近年来,应用于肿瘤患者营养支持的肠内及肠外营养制剂发展很快,免疫营养支持、辩证营养支持的概念也逐渐受到人们的重视。
所谓免疫营养支持就是通过一些特异性免疫营养物质,不但改善肿瘤患者的营养,而且发挥改善免疫机制,调节机体炎性反应的作用。
已有不少研究表明,免疫营养支持应用于肿瘤患者,既达到改善营养、调节免疫及提高生活质且的目的,又有对肿瘤患者延长生存时间的作用。
所谓辩证营养支持,就是根据患者的不同疾病状况或疾病的不同阶段,针对性选择相应的肠内营养配方,目前临床已有针对“预防和纠正低蛋白血症”制剂(如瑞高)、“糖尿病及应激性高血糖患者专用型营养配方(如瑞代)”、“适合老年及长期卧床患者的高能似脂配方(如瑞先)”、以及一些通用型肠内营养制剂(瑞素等)。
在接受手术、化疗、放疗的肿瘤患者中,使用营养支持的目的主要是帮助他们完成抗种瘤的治疗方案,改善营养,促进机体的康复及愈合,减少并发症及不良反应,保待良好的体力及功能状态。对于不能接受进一步抗肿瘤治疗,处于姑息支持治疗阶段的患者,营养支持的主要目的是改善生活质量。
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