肿瘤患者的营养支持
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两成肿瘤患者死于营养不良
营养不良是恶性肿痛患者的常见并发症,约40%-80%的肿痛患者存在不同程度的营养不良,研究报道约20%恶性肿瘤患者的直接死亡原因是因为营养不良。可是,不少人认为营养不良是恶性种瘤患者不可避免的井发症,从而导致针对营养不良的临床治疗不是非常积极,许多患者在营养不良甚至恶液质的状态下,进行手术、化疗、放疗等抗肿瘤治疗,以至于疗效欠佳,毒副反应增多。机体体力状态下降,器官功能彻害,生活质盈低下,甚至生存时间缩短。
四类患者瀚要营养支持
当肿瘤患者进行营养支持治疗时,必须考虑三个问题:1.掌握指征;2.选择途径;3.个体于化选择营养制剂。
临床上需要进行营养支持的肿瘤适应症患者主要包括:1.手术发生消化道瘘、胃肠排空障碍等并发症的患者;2.化疗、放疗等抗肿瘤治疗引起严重胃肠道反应、放射性肠炎的患者;3.头颈部恶性肿瘤、食管痛、胃癌、胰腺癌等导致吞咽障碍及肠梗阻等患者;4.需手术、化疗、放疗而伴有严重营养不良的患者等。
免疫营养支持应用于肿瘤患者
关于肿瘤患者营养配方的标准,《2004临床肠内肠外营养操作指南》中明确指出:肿瘤患者营养支持原则为每天摄入总热量25-30ka1/ (kgd ),氮是(0.12-0.15g/(kg.d ),糖脂比以1~2:1为宜,可选用高脂低碳水化合物的配方产品或肿痛专用型配方产品。另外,近年来,应用于肿瘤患者营养支持的肠内及肠外营养制剂发展很快,免疫营养支待、辩证营养支持的概念也逐渐受到人们的重视。
所谓免疫营养支持就是通过一些特异性免疫营养物质,不但改善肿瘤患者的营养,而且发挥改善免疫机制,调节机体炎性反应的作用。
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