术后食管癌排痰如何护理
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食道癌患者采取手术治疗是食道癌治疗的一种非常普遍的方法,这种方法对于食道癌治疗也是非常有效的方式,但是在食道癌手术后,往往会出现大量排痰的现象,这时候就要做好护理工作,下面为大家介绍手术后食道癌护理如何做好排痰的工作。
1、体疗有条件时每日给患者做2次体疗,一般安排在给予镇痛剂之后进行,先给予15min雾化吸入(雾化液内可加入支气管扩张剂,血管收缩剂和糜蛋白酶等),然后交替进行体位引流,胸壁拍击,震动和用力咳嗽,共约20min,体疗期应保证充分吸氧。
2、诱发性排痰通过无创性刺激气管,引发咳嗽反射,可以达到清除呼吸道分泌物的效果[1]。拔气管插管后1h开始将患者扶坐起,拍背30s,护士一人站在患者右侧,方法一:左手扶住患者肩背部,右手食指和中指在胸骨上窝处轻轻按压触及气管,引出咳嗽反射,当患者咳嗽时,迅速放开按压手指。方法二:用无菌吸痰管从鼻腔插入至声门处,引出咳嗽反射。另一护士站在患者左侧,双手捂住患者胸部伤口,以减轻咳嗽引起的伤口疼痛,以后每4h进行诱发性排痰1次。
3、常规排痰护理术后常规给病人吸氧,全麻清醒前应及时吸除口腔、咽喉部及气管内的分泌物,全麻清醒后应取半卧位休息,并经常更换体位,向患者解释术后排痰的重要性,鼓励其经常进行深呼吸,当其用力咳嗽排痰时,医务人员可用双手轻轻按压病人的伤口处,以减轻疼痛。如因伤口疼痛而致呼吸表浅不敢咳嗽,甚至因分泌物聚集引起反射性支气管痉挛造成缺氧时,需给镇痛剂,以保持正常的呼吸运动,利于有效排痰。痰多粘稠不易咳出时,可给药物或用雾化吸入法祛痰消炎。同时拍打胸壁,震动粘附于细支气管壁的痰液,使之移向大支气管,易于排出。
4、吸痰法当肺内有大量痰鸣或一侧呼吸音减低时(排除气胸、积液等情况),应采取下列措施积极恢复支气管通畅,避免肺不张。
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