从中医视角看口腔扁平苔癣
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基本症状
1.颊部病损:两颊可见白色或黄色的条纹,可呈放射状、索条状、网状、环状、丘疹样,其周围 粘膜可有充血、糜烂、渗出或疱疹、大疱、下颌磨牙区的颊粘膜及移行皱襞处多伴有半圆形充 血区
2.舌部病损;舌背部可见圆形或椭圆形白色斑点状损害,局部光滑、发红、病变处舌乳头萎缩消 失,中心可有糜烂渗出。舌腹部可见网状、环状、索条状白纹。
3.唇部病损;唇红部可见花纹状、网状、索条状白纹,唇表面覆鳞屑或糜烂、渗出和结痂。
4.牙龈病损;牙龈有网状、环状、斑片状白纹,牙龈充血、糜烂、水肿。
辨证施治
1.肝郁脾虚型:主证为口腔颊,龈和舌唇可见白色角化斑纹,其周围粘膜有充血、红斑、水肿,间有形状不规则的表浅糜烂面,并有黄色渗出物覆盖,局部疼痛明显,遇厚味或不慎触之,疼痛加剧。全身伴有口苦咽干或口淡无味,头晕目眩,胸闷胁疼,脘腹胀满,纳差,便溏或便干,舌质偏红,舌苔黄薄腻,脉弦数。治宜疏肝健脾,利湿清热。
2.肝肾阴虚型:主证为口腔两颊或舌、牙龈可见深浅不同的白色角化斑纹,略高于粘膜面,不能檫拭掉,其斑纹可呈索条状、网状、树枝状或丘疹状,局部有粗涩感,麻辣感,也可无明自觉症状,偶然发现。全身可伴头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,手足心热,脉系细数,舌红少苔。治宜滋补肝肾、育阴清热、养血润燥。
3.肝郁化火型:主证为口腔颊、龈或舌唇可见白色角化斑纹,周围有广泛、显著充血、红斑、疼痛不适,进食时疼痛敏感。全身伴有性急息怒,头疼头晕,口苦咽干,胸胁胀满,月经不调,尿黄便干,舌红有瘀点,苔黄,脉弦数。治宜疏肝清热、活血化瘀。
4.预防与调护
口腔扁平苔藓多由精神因素引起或诱发,部分病人有恐癌心理,因此心理治疗十分重要,解除病人紧张心理对疾病转归起很重要作用,对充血型、糜烂型扁平苔藓应少食刺激性事物为宜。
中医药治疗
本病反复性大,治疗较困难,西医无理想的全身用药,对自觉症状及临床表现重者局部用药,效果欠佳。中西治疗多从脾、肝、肾经入手,辨证施治,全身及局部症状均可得到明显改善。
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