重症肌无力患者有什么注意事项
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重症肌无力是一种免疫性疾病,现代研究已经明确胸腺在促发和维持机体免疫中的重要作用,75%的重症肌无力患者存在胸腺功能异常,行胸腺切除术为行之有效的治疗方法,在术前需注意以下问题。
1.重视心理、生理因素对重症肌无力患者的影响,减少重症肌无力危象发生的诱因。焦虑、抑郁、过分激动、兴奋等情绪及过度疲劳、月经来潮、感染等均可使病情加重诱发重症肌无力危象。护理人员应主动与患者交流,疏导不良情绪,避免劳累,努力配合医生的治疗,增强对手术治疗的信心。
2.加强重症肌无力患者的呼吸道管理。吸烟患者应劝其戒烟两周以上,减少支气管分泌物,如合并呼吸道感染应使用药物治疗,选用对神经肌肉接头无阻滞作用的抗生素,避免由于药物使用不当导致的重症肌无力加重反应,首选青霉素、头孢菌素,次选大环内酯类或喹诺酮类抗生素,控制感染后再行手术,术前教会患者咳嗽排痰方法。
3.术前合理用药。肾上腺皮质激素、抗胆碱酯酶药、沙丁胺醇等药物是治疗重症肌无力的常用药物,在使用这些药物时,应指导患者准时、准确服药。如肾上腺皮腩激素可调整免疫系统,抑制胸腺的生发中心形成,改善淋巴细胞的免疫功能,应在术前使用,可提高和巩固疗效。
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