重症肌无力有什么治疗方案
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重症肌无力是一种自身免疫性疾病,临床表现主要为全身骨骼肌无力易疲劳,采用免疫抑制剂为常用治疗药物,糖皮质激素为其中一种,以下为糖皮质激素治疗常用方案。
甲基泼尼松龙1克每天静滴,共3天,然后依次每3天1次,半量递减,即500毫克每天×3天,250毫克每天×3天,125毫克每天×3天,再改口服甲基泼尼松或泼尼松60毫克每天晨起顿服,并分为两种情况:
①糖皮质激素短程方案:继续快速1次/3天半量递减,至停药7.5毫克每天,应用疗程为28天,若随访期内出现复发,则再次应用糖皮质激素冲击治疗。
②糖皮质激素长程方案:60毫克每天开始,每周减1次,每次减10毫克每天,直至40毫克每天,约14周;而后每周减1次,每次减去隔日的5毫克,直到隔日40毫克每天,有4个35毫克每天则需4周,若3个35毫克每天则需3周;再往后每2周减1次,每次减去隔日的5毫克,至35毫克每天停用约需:4个35毫克每天者6周,3个35毫克每天者8周,共约190天为1疗程。
减药过程中,若出现重症肌无力患者病情加重,则停止减药,而将剂量维持在目前水平或较目前稍高的剂量水平继续治疗,待病情缓解后,再继续减药治疗。
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