血压差太大很危险!
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脉压大是心血管病危险信号!
其实,这种类型的高血压往往暗藏着更大的危险,绝不能掉以轻心。
总结起来,老年高血压一般来说有三个特点:收缩压高,舒张压低,脉压(脉压=收缩压-舒张压)大。脉压是反映大动脉弹性的一项重要指标,随着年龄增长,动脉会逐渐失去弹性,其结果是收缩压明显增高,舒张压明显降低,脉压明显加大。
正常成年人在休息状态下脉压介于30~40mmHg,大于40mmHg就属于脉压增大,而老年高血压患者的脉压往往超过50~60mmHg,甚至达到100mmHg以上。经临床观察发现,当收缩压恒定在160mmHg时,舒张压75mmHg者比舒张压95mmHg者的中风、心肌梗死发生率要高12%。这说明,脉压越大的高血压患者患心脑血管病的危险性越高,因此一定要积极进行干预。
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综上所述,要想改变脉压,最好改善血管的弹性。这要分两个方面来改善:
第一、用非药物的方法治疗。这包括几个方面:①合理的饮食习惯,低脂、低盐饮食,多样化的饮食;②适当的运动,适当的有氧运动有助于消耗体内过多的脂肪,减少脂质在血管壁的沉积;③体重过胖者减少体重,忌快速减肥;④戒烟限酒;⑤缓解精神压力。这些非药物治疗应终身进行。
第二、药物治疗。药物治疗也是在非药物治疗的基础上进行。①硝酸脂类药物:可直接舒张大动脉血管平滑肌,改善大动脉弹性,发挥作用较快;②他汀类药物:他汀类药物不仅能调节血脂,而且具有改善动脉弹性的作用,还能减少氧自由基的产生;③贝特类药物:主要是降低血脂,减少血脂在血管壁的沉积;④叶酸、B6、B12药物:同型半胱氨酸血症,明显损害血管内皮功能,与动脉粥样硬化和老年单纯性收缩期高血压的发生密切相关。
同型半胱氨酸并不是自然界本身存在的氨基酸,而是自然界中原有的氨基酸——蛋氨酸在人体内分解代谢过程中的一个产物,在同型半胱氨酸复杂的转化过程中,有几种关键物质在左右着这些反应,他们是维生素B6、维生素B12以及叶酸。血液中同型半胱氨酸增加时,心血管疾病的危险也增加,特别是对于那些血脂正常、胆固醇又不高的病人,应进行血浆同型半胱氨酸的检测。长期补充叶酸和维生素B6有可能降低血浆同型半胱氨酸,从而改善动脉弹性;⑤血糖增高者应降低血糖,使血糖控制在正常范围之内,以改善血管弹性。
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