高血压治疗新思路
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刘国仗教授介绍,现研究发现以往临床用单种药物治疗高血压弊病很多,为了达到有效作用,使用药量很大,不但容易出现不良反应,病人忍受不了而中断治疗,同时对大血管的保护性也差,达不到降低心脑血管病发生的作用。
采用小剂量联合用药并同时控制心率,是WHO和高血压国际联盟近年特别强调推崇的治疗原则。前者是要充分体现患者个体化需求,从小剂量用药开始,患者耐受后再加量,效果不好再加第二种或第三种。
刘国仗教授说,经临床使用,小剂量联合用药好处很多,因为高血压是多因素的疾病,按需联合,不仅能从多方面干预危险因素,加强对大血管的保护,也可抵消药物的不良反应,而且不同联合有固定方式,治疗简单,费用降低,便于推广。
大量研究证据表明,心率增快对血压增高起很大作用,而且随年龄增加,心率加快,发生冠心病以及心肌梗死的几率也相应增加。由于心率是交感神经敏感的指标,可明显预示高血压、冠状血管缺血情况,许多国家已把心率快作为预测男性猝死的主要危险因素。
刘教授提醒,用循证医学的证据治疗高血压,才会提高治疗效果。既然心率和高血压之间的关系很重要,那么在选择降压药的同时,应兼顾把心率也降到满意的水平。什么是心率控制理想水平?目前还没有统一标准。刘国仗教授认为,高血压患者心率应每分钟60次左右。
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心率:用来描述心动周期的专业术语,是指心脏每分钟跳动的次数,以第一声音为准。
心率:现代汉语将心率解释为:“心脏跳动的频率。”频率就是在单位时间内,某件事情发生的次数。两种解释合起来就是,心脏在一定时间内跳动的次数,也就是在一定时间内,心脏跳动快慢的意思。
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