高血压要怎样治疗
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高血压治疗
临床治疗高血压遵循着非常严格和科学的方法,现阶段高血压的治疗应紧密结合分级与危险分层方案,全面考虑患者的血压升高水平、并存的危险因素、临床情况、以及靶器官损害,确定合理的治疗方案。依据高血压防治指南的指导,对不同危险等级的高血压患者应采用不同的治疗原则。具体如下:
低危患者:以改善生活方式为主,如6个月后无效,再给药物治疗;
中危患者:首先积极改善生活方式,同时观察患者的血压及其他危险因素数周,进一步了解情况,然后决定是否开始药物治疗;
高危患者:必须立即给与药物治疗;
极高危患者;必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行强化治疗。
无论高血压患者的危险度如何,都应首先或同时纠正不良生活方式;换言之,改善患者生活方式应作为治疗任何类型高血压患者的基础。部分轻型高血压患者改善生活方式后,可减少甚至免于降压药物治疗;病情较重的患者改善生活方式后也可提高降压药物的治疗效果,减少用药剂量或用药种类。这一点在临床治疗高血压的过程中应得到充分重视。
血压病人药物治疗6大注意环节
⑴选作用时间长(长效制剂)、副作用少者药物为佳。有不少病人需2种或2种以上药物联合应用。目前,市场上有许多复方降压制剂,一般不作为首选,如选用应在心血管医生指导下使用。泰安市中心医院心血管内科李惠娟
⑵劝告病人务必坚持治疗,提高其对治疗的依从性是治疗成功的关键。生活方式的改变作为基础治疗必须贯穿始终,如控制饮食、运动、戒烟酒及保持心理平衡等。绝大多数病人需长期或终生服药。
⑶力求病人治疗“达标”。即将血压控制在理想血压范围,至少应把血压控制在140/90mmHg以下,最终目的是减少脑卒中、心肌梗死和肾脏损害,最大可能地降低死亡率。在有糖尿病和慢性肾脏疾病的病人更应严格控制血压,降压目标是《130/80mmHg。
⑷兼顾并发症和合并症的防治,如心力衰竭、脑卒中、肾功能不全、冠心病、糖尿病、血脂异常等,延缓和逆转高血压所致的器官损害,不以单纯降低血压为唯一治疗目的。
⑸注意“个体化”原则,即依据每个病人的年龄、性别、血压水平、心血管危险因素以及其他情况选用和调整用药。
⑹严密观察药物剂量与降压疗效的关系以及药物的副作用,并酌情调整药物种类及剂量。
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