冠心病猝死正确急救法
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有关心血管病专家分析,在我国35岁至64岁人群中,有2/3的人具有冠心病发病危险因素:高胆固醇血症、高血压、吸烟、肥胖和糖尿病。而且,多数心血管病死亡发生在创造力最高、对社会和家庭贡献最大的年龄组,男性的发病率远远高于女性。
对此,有关专家呼吁,不吸烟、平衡膳食、经常运动和良好的心态,是保持心脏健康的四大要素。并积极做好早发现,定期检查的同时,注意冠心病的主要临床三种表现:心绞痛、心肌梗死和心性猝死。
6分钟内心肺复苏 降低猝死机会
“我们往往一个病人的心脏停跳了,就马上往医院里抬,叫出租车,其实千万不要抬,如果说是心脏猝停的话抬到那里肯定是死的,如果不是心脏猝停的话你不抬过去慢慢来也会活,所以千万不要抬,应该在6分钟内做基础的生命体征复苏。”专家指出,应该在家庭和社会普及心肺复苏,一旦发生心脏性猝死,在场的人员,必须立即给予及时抢救,病人才有起死回生的希望,若超过6分钟仍未施行有效的心肺复苏,病人将失去生存的可能。
那么,若发现冠心病患者突发晕厥,不省人事,伴有呼吸停止,桡动脉及颈动脉搏消失,或伴抽搐、大小便失禁者,怎样进行争分夺秒地心肺复苏呢?
第一步:用拳头有节奏地用力叩击其胸前左乳头内侧(心脏部位),连续叩击2-3次。拳头抬起时离胸部20-30厘米,以掌握叩击的力量。叩击后,心脏受到刺激,有时能恢复自主心跳,若脉搏仍未恢复应立即进行下一步抢救。
第二步:积极采取人工呼吸。在施行人工呼吸之前,应用最短的时间,迅速清理病人口腔中异物,如假牙、痰液及分泌物等,同时松解衣扣,去枕平卧,仰头抬颌,以利于气道通畅;操作者一手撑在患者耳后枕部,另一只手捏住双鼻孔,用口包住猝死者的口,用力吹气约800-1200毫升,应连续做4次口对口的人工呼吸,每5秒钟做1次;接着再做胸外心脏按压。
第三步:胸外心脏按压。抢救者位于患者右侧,两手掌重叠压在猝死者的胸骨中下1/3交界处,按压速率为80-100次/分,每次按压使胸骨下移约3-5厘米。
操作时应注意以下几点:①双臂直伸,手掌跟部应紧贴在胸骨上;②按压用力应利用上身重量或肩臂力量垂直均匀下压,放松时手不要离开胸壁,按压速度要均匀;③定位一定要准确,否则易招致肋骨骨折,引起气胸,甚至肝破裂等。
特别注意:胸外心脏按压应与人工呼吸同步进行。一人施行心肺复苏时,每做15次心脏按压后再做2次人工呼吸(15:2),如此不停止反复交替进行。在进行心肺复苏的过程中,应注意猝死者的病情变化。
若患者原先放大的瞳孔开始缩小,颜面、口唇皮肤粘膜出现红润,开始自动呼吸,说明抢救成功,可以暂时停止胸外心脏按压和人工呼吸,但要密切观察心脏搏动情况,随时准备再次进行抢救。
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