天冷!谨防心肌梗塞前兆
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46岁的王先生是位公务员,这天早上挺冷,他起床时感觉一阵胸闷袭来,没多久又感觉胸痛,随后,疼痛持续时间越来越长,痛时还不住冒冷汗,联想到自己的冠心病,王先生警惕起来,让同事紧急送院。
到急诊室时,“几乎量不到血压。”医生说,当时王先生的面色很差,不住冒出的冷汗已经把全身衣服湿透,血压已经降到60/40毫米汞柱(正常应在90~140/60~90),结合病史、症状和心电图检查结果,医生诊断王先生是急性心肌梗死合并心源性休克,“如果不及时手术他肯定没救了”。
过半心梗病人在送院途中死亡
广州中医药大学第一附属医院急诊科副主任医师赵静说,心肌梗死是非常凶险的疾病,不少人发病后往往1小时到6小时内就出现猝死,其中有50%的心梗病人在送往医院的途中就已经死亡了。“王先生能被抢救回来全靠他自己的警惕。”刘诗怡医生说。
赵静称,气温、气压波动对冠心病人来说是非常危险的,冠状动脉在原有狭窄的基础上容易发生收缩痉挛,出现急性心肌缺血,诱发心绞痛,表现为一阵一阵的胸痛,进而出现心肌坏死,此时心脏泵血的功能减弱,血压降低,几乎测不到血压,出现心源性的休克。“这种情况下的病人死亡率非常高,单纯靠吃药死亡率在85%以上,一定要及时手术治疗”。
发病前兆:胸闷、胸疼、冷汗
专家称,如果出现胸闷、胸疼,且有不明原因的出冷汗,就应该引起警惕,尤其是知道自己有糖尿病、高血压、冠心病等基础病的患者,因为心肌梗塞的病人中80%都是冠心病和高血压引起,他们是心梗的高危人群。
另外,还有一些患者并不知道自己有相关基础病的,如果出现一些不典型心肌梗死的表现也要警惕:
(1) 近期心绞痛发作频繁,或疼痛时间超过15分钟,疼痛经休息或含硝酸甘油也不能缓解,或过去无心绞痛者,突然出现心绞痛,并伴心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、有濒临死亡感等症状,均是心梗信号;
(2) 出现原因不明的上腹痛、下颚痛、呼吸急促、憋气、咽部异物感、胃部严重烧灼感、大汗淋漓、呼吸困难和神志不清等,即使无心绞痛,也可能是急性心肌梗死的信号。
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