儿童长脓包疮应及早隔离
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细菌感染类皮肤病以脓包疮(又称黄水疮)最多,脓包疮是儿童、婴幼儿夏秋季最常见的一种皮肤病。大多由金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌或二者的混合感染所引起,好发于暴露部位,如面部、颈部和四肢。病程不定,有时可绵延数周或数月。该病的传染性比较强。脓包破裂,流出黄色稀薄脓液,脓液流经之处,又会长新脓疮,因此病人很容易通过搔抓感染部位将感染散播给自身或其他人,在托幼机构、中小学校常可导致小流行;其次也可通过接触病人的污染物,如梳子、刷子、玩具或图书等被感染。脓包疮一般在卫生条件相对较差的农村更多,皮肤病变为大小不等成群分布的脓疮,起初为水疱,迅速混浊化脓,水疱周围有红晕。疱壁薄,流出黄水后,基底部呈糜烂面,后形成蜜黄色脓痂,脓痂掉后而痊愈,不留瘢痕。脓包疮病情多数很轻,但如果患者年纪小或抵抗力低,那脓包就多,会出现高热、伴有淋巴管炎、淋巴结炎,甚至引起败血症、毒血症,少数可继发急性肾炎,这种合并症很危险,一定要及早治疗。
脓包疮的预防是保持皮肤清洁卫生,多洗澡、勤换衣服,避免接触传染,合理安排饮食、睡眠和活动。患病时应隔离,穿过的衣服要消毒,尤其在托幼机构,患者接触过的物品要煮沸消毒。脓包较少,无全身症状时,可外用杀菌的药物,较传统一些的外用药有龙胆紫等。需要注意的是,在局部外用药前应先清洁局部皮损,去痂挑疱。清洁液常用1%~3%硼酸溶液或1∶2000黄连素溶液,或1∶5000高锰酸钾溶液等。有高热等全身症状的患者,就要及早到医院,给予有效的抗菌素治疗及支持治疗,也可选用中药治疗。
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