老人长胆石应及早手术
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名医信箱:
我父亲70多岁,患有胆结石,有时痛起来很难受。在老家医院,医生建议他动手术,但老人家不愿意,因为家里有亲戚开过刀后几年又复发了。有朋友介绍说其实不用开刀,现在用药就能消掉胆结石。但我缺乏这方面的常识,请专家指点:对于我父亲这种年纪的老人,如何治疗胆结石才能更少痛苦、更有效?
张先生
解答:广东省肝脏病学会副会长、南方医科大学珠江医院肝胆二科主任高毅教授
胆囊结石及炎症长期反复刺激,可促使胆囊发生癌变,因此,建议有症状者,首选的治疗方法是做胆囊切除。不过,无症状的胆囊结石患者,若结石直径超过2~3厘米,或胆囊壁明显增厚、形态失常,或者合并糖尿病或心脑肺功能障碍,也应及时行胆囊切除治疗。如果不能耐受手术,可考虑溶石治疗,但是效果不确切,且服药时间长、有一定的肝毒性,药物价格昂贵,停药后还易复发。
另外老年人免疫力差,容易出现中毒性休克。而老年人心脑肺功能较差,胆结石病经常发作,也容易出现心脑血管意外。老年患者还往往存在较长的病史,炎症反复刺激,容易发生癌变,因此更要及时找专业医生对症治疗。
考虑到张先生的父亲已经70多岁,心脑血管、肺功能正逐渐退化,且胆结石病症状明显,有明确的手术适应症,建议还是尽早手术治疗。
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