食管癌的合并发贫血先别化疗
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食管癌患者并发贫血后,全身各系统功能明显下降,不仅影响治疗效果,还会使病人的生存质量下降。特别是放化疗前,应先检查有没有贫血,食管癌患者,尤其要注意贫血的程度,放化疗前先纠正贫血,才能提高治疗效果。
食管癌引起的贫血与其他慢性病引起的贫血有许多相似之处,表现为易疲劳、乏力、头晕、头痛和吞咽困难等。主要致病原因是癌细胞分泌的毒素刺激病人的造血系统,使人体内促红细胞生成素活性降低。同时,因免疫功能下降,利用铁的能力下降,而铁是制造红细胞的主要原料之一,铁缺乏会减少红细胞的数量,导致贫血。
食管癌患者对贫血的治疗反应极差,这些患者的疗效远不如单纯贫血的患者。这是因为,红细胞在人体内主要负责运输氧和营养物质。癌细胞在有氧的情况下,对化疗药和放射线的治疗才敏感。贫血的食管癌患者,肿瘤组织缺氧,肿瘤就会增生许多血管。随着肿瘤新生血管的增多,癌细胞就会加速生长繁殖,而且增加了扩散转移的机会。因此,贫血会促进肿瘤发展,降低化疗、放疗的治疗作用。
目前对食管癌贫血的治疗措施有三种:促红素治疗、输血治疗、铁和维生素补充,其中促红素治疗是缓解癌性贫血的有效方法。促红素是人体正常产生的激素之一,作用于骨髓造血干细胞,可促进红细胞生成。
纠正贫血后,食管癌患者对化疗、放疗有很好的反应,可减轻疲劳感及放化疗的毒副作用,提高患者的思维和认知能力,改善患者心肺功能,提高生存质量。
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