肝癌术后护理有哪些注意事项
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肝癌患者在肝癌术后护理上都有哪些注意事项,下面详细介绍一下:
1、呼吸道护理
由于手术创伤大,膈肌抬高,呼吸运动受限,患者如出现咳嗽、咳痰困难,可给予雾化吸入,每次雾化吸入后及时给予翻身,轻叩背部,指导患者双手按压切口,深呼吸咳嗽。鼓励将痰咳出。
2、饮食护理
一般禁食3天,肠蠕动恢复后,给予全流一半流一普食。由于肝功能减退,食欲不振,营养状况较差,应给予营养支持,患者能进食时,指导患者选择一些高热量、适量优质蛋白、高维生素、低脂、低钠、易消化食物。少食多餐为基本原则,避免生冷及硬性食物,定时测量患者体重,以了解营养状况。
3、清洁护理
因引流管、保留导尿、营养不良及痰液过多可以成为感染的潜在危险,应加强皮肤护理,每日用温水擦洗全身数次,保持El腔及会阴部清洁,保持床铺清洁干燥,每日更换床单及病号服一次。禁食期间加强口腔护理。患者及家属不可随意揭开纱布,用手触摸切口,以防污染。更换各引流管时,一定要用稀碘酊棉签消毒,合理使用抗生素,预防和控制感染发生,密切观察术后5天内体征:有无出血点、紫绀及黄疽,观察伤El渗液、渗血情况,监测患者尿糖、尿比重、尿量。合理安排输液顺序,为患者诊疗提供可靠的依据。
4、康复护理
患者因肝叶切除,应密切观察意识状态,有无精神错乱,自我照顾能力降低,性格及行为异常,饮食禁用高蛋白饮食,给予碳水化合物为主的食物,保证水、电解质和其他营养的平衡。卧床休息避免剧烈运动,术前清洁肠道,可以减少血氨的来源,消除术后可能发生肝性脑病的部分因素,术后间歇给氧3—4天,以保护肝细胞。使血氧饱和度维持在95%以上。
此外,少数肝叶切除术后患者由于腹腔引流不畅,可造成肝创面的局部感染,导致继发性出血的发生,术后亦可引起消化道出血,应严密观察患者消化道症状,如呕吐,应观察呕吐物及粪便的颜色和性质,必要时做隐血试验。
肝癌术后的生活护理注意事项及健康指导:
(1)休息与活动:术后3个月注意卧床休息,增加肝脏的血流量,减轻肝脏负担,有利于肝脏修复和肝功能恢复。注意劳逸结合,进行适当锻炼,如慢跑、散步等,避免劳累和重体力活动。注意自我保护。
(2)饮食调理:饮食清淡,定时定量,适量优质蛋白、高热量、富含维生素、低脂肪的食物,忌食油炸、生冷、辛辣等刺激性食物。多吃新鲜蔬菜、水果,戒烟酒。
(3)定期复查AFP、肝功能、B超、CT等。
(4)保持情绪稳定,中医认为“怒则伤肝”,尽量避免精神紧张和情绪激动,保持心情愉快,以积极乐观的态度配合各项治疗和护理,尽快康复。
(5)要有充足的维生素:维生素A,C,E,K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜,水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A,所以肝癌病人者应多吃胡萝卜,菜花,黄花莱,白菜,无花果,大枣等。同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果,如萝卜,南瓜,竹笋,芦笋,苹果,乌梅,猕猴桃等多吃新鲜的水果蔬菜,少食用肉类,海鲜类食品,防 止体液的更加酸化。
(6)无机盐:肝癌患者应多吃含有抗癌作用微量元素的食物,如大蒜,香菇,芦笋,玉米,海藻,海带,紫菜,蛤,海鱼,蛋黄,糙米,豆类,全麦面,坚果,南瓜,大白莱,大头菜,新疆的恰玛古等均有这种作用。首先要平衡饮食,维持体重。而要使体重能维持正常的水平,最好的办法就是要保持平衡膳食,要求病人还应多食新鲜蔬菜,少吃鸡,鸭,鱼,肉,等酸性食物,且要多吃绿叶蔬菜。
合理的安排肝癌患者的饮食,是获得足够营养进而更好的对抗疾病的自然途径,我们都知道合理的营养能增强病人的体质,所谓“有胃气则生,无胃气则死”。肝癌病人多由于食欲不振,营养摄入不足,体质每况愈下,所以肝癌病人的膳食治疗就显得更为重要。
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