胃癌术后有哪些注意事项
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胃癌根治术进行了较为广泛的淋巴结清扫,再加上术后腹腔脏器的粘连,这些对胃肠道的影响要远远大于普通的胃大部切除术。随着患者年龄的增加,胃肠蠕动能力、消化能力都会下降。所以,胃癌术后患者要将饮食调理视为康复第一要素,绝不可粗心大意。
胃癌术后饮食注意事项
(1)病人术后逐渐恢复其正常饮食,即每日三餐,至少需要6~8个月,所以术后病人出院,少食多餐是饮食上的原则。每天进餐5~8次,每次摄入食物75~100克。初期量少次数多,以后逐步到量多次数少。从流质、半流质到软食。
(2)食物细嚼慢咽,让食物在口腔内用牙齿嚼烂,用舌头将食物和唾液拌和,这样容易消化,以口腔代替胃的部分消化功能,减轻了胃的负担。
(3)饮食宜清淡、高维生素、高蛋白质,富于营养,易消化。如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。经常医学教`育网搜集整理多吃新鲜水果、蔬菜。
(4)可适当补充一些铁剂。因胃切除后,胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收,导致缺铁性贫血。可食硫酸亚铁、动物肝脏、菠菜等。
(5)日常的饮食生活要限制油炸、辛辣、刺激性如咖啡、浓茶及过凉饮料等食品的摄入,过热、过甜的食物也要限制,食物的温度最好在40~50, 禁止烟酒。
(6)术后2~3周时,有部分病人可能进甜食(如牛奶加糖)后出现心慌、出汗、头昏、恶心、呕吐、上腹部不舒服等症状,一般持续15~30分钟可自行缓解,被称之为“倾倒综合征”。为防止出现这种情况,要控制每餐食物总量和进食速度,进食后躺下休息15~30分钟。
胃癌术后,家属应做哪些配合工作?
病人由手术室返回病房至胃癌术后的早期阶段,尽管有医护人员的细致观察、医疗和护理,但家属的合理配合,也是病人顺利康复所必需的。
胃癌术后,病人回病房。此时家属应镇静,协助医务人员妥善安置病人,不要急于询问手术情况,更不要因肿瘤未能切除而在病人面前暴露出感情变化,以免给病人造成精神紧张而影响恢复。
病人回病房后,医生一般嘱将病人去枕平卧,在没有得到医护人员同意时,家属不要改变病人的体位。一般情况下,全身麻醉病人已清醒或硬膜外麻醉后6小时,呼吸、血压、脉搏平稳后,医生才将病人改为半坐位。 胃癌术后,病人多数裸露,故应注意为其保暖。室温高时,应注意防暑。
胃癌术后待病情稳定后(6~8小时),家属可协助病人活动四肢,在征得医生同意后可做翻身等活动。术后如无特殊情况,下床活动不应晚于72小时,这对手术后胃肠功能的恢复、减少肠粘连等并发症至关重要。早期下床活动对预防肠粘连的意义,就像煮好的水饺要尽快翻动一样,如果翻迟了粘在一起就不好揭了。另外,还要鼓励病人作深呼吸。在病人咳痰时,以双手置于病人腹部两侧向中心推挤,这样可减少咳嗽给予切口的张力,减轻疼痛,使病人能顺利将痰咳出。
注意胃管、 尿管、腹腔引流管,切勿因变换体位而脱出,尤其是胃管,是术后早期减少吻合口张力的关键性措施,不可随意拔除或在不注意的情况下拖出。同时注意引流物的变化,发现异常,应及时向医护人员报告。
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