急性胃炎应该如何诊断
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急性胃炎的诊断方法有哪些?急性胃炎由很多种不同病因引起的胃黏膜急性炎症。病情严重者可以累及到粘膜下层与肌层。临床上根据病因及病理的不同,可以分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎。
急性胃炎的诊断方法有哪些:
1.胃镜检查:为最有价值、安全、可靠的诊断手段。可直接观察胃粘膜病变及其程度,可见粘膜广泛充血、水肿、糜烂、出血、有时可见粘膜表面的粘液斑或反流的胆汁。
2.上消化道造影:上消化道造影是常用的检查方法之一,但由于该检查仅能观察胃的形态改变,而不能观察胃黏膜的病变情况,因此有局限性。
3.X线钡餐造影:多数胃炎病变在粘膜表层,钡餐造影难有阳性发现。胃窦部位有浅表炎症者有时可呈现胃窦部激惹征,粘膜纹理增粗迂曲、锯齿状,幽门前区呈半收缩状态,可见不规则痉挛收缩,气、钡双重造影效果较好。
4.尿素酶试验:尿素酶试剂中含有尿素和酚红,Hp产生的酶可分解其中的尿素产生氨,后者使试剂中的pH值上升,从而使酚红由棕黄色变为红色,此法快速、简单、特异性和敏感性可达90%以上。
5.血清学检测可Hp抗体:但即使是IgM抗体也可在清除了Hp几个月后仍保持阳性,限制了急性胃炎的诊断意义。亦可用PCR法检测血中Hp的DNA。
6.核素标记尿素呼吸试验:让患儿口服一定量同位素13C标记的尿素,如果患儿消化道内含有Hp,则Hp产生的尿素酶可将尿素分解产生二氧化碳,由肺呼出,通过测定呼出气体中13C含量即可判断胃内Hp感染程度,其特异性和敏感性均达90%以上。
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