反流性食道炎有什么诊断方法
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反流性食道炎疾病的发生给患者带去太多危害,这样的疾病发生需要我们患者积极到正规医院做好检查和治疗,才能有利于疾病康复,也才能够减少一些不必要的危害出现,那么一起来了解反流性食道炎疾病患者该做的检查治疗方法有什么。
反流性食道炎如何检查
一、X线检查
食管钡餐检查可显示下段食管黏膜皱襞增粗、不光滑,可见浅龛影或伴有狭窄等,食管蠕动可减弱。有时可显示食管裂孔疝,表现为贲门增宽,胃黏膜疝入食管内,尤其在头低位时。
二、内镜检查
可显示不同程度的反流性食道炎,结合病理活检有利于明确病变性质。
三、24小时食管pH监测
是目前检查胃食管酸反流的常用方法。将pH电极放置于下段食管,以了解昼夜胃食管酸反流的情况。注意检查前3日需停用抑酸剂、促动力剂。对服用质子泵抑制剂者,需停药1周。检查过程中,需避免pH电极发生移位,而出现假阳性或假阴性。
四、食管测压
能显示下食管括约肌压低下,一过性下食管括约肌松弛,食管蠕动收缩波幅低下等,这些是胃食管反流的病理基础,约半数患者测定结果正常。食管测压有助于判断不同原因的食管源性胸痛,也有助于食管pH监测的电极定位。
反流性食道炎要怎么治疗
(1)减少反流:由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动。
(2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用药物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的刺激。
(3)改善食管下段括约肌的功能:餐前15~30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流。也可用西沙必利(Cespside)这种新胃肠动力药。
(4)多吃清淡的食物,可以减少反流的机会,而对胃粘膜有明显刺激的食物,可能增加胃液的分泌,引起胃内的胃酸等主要反流物得明显增加。因而,应避免吃一些含有刺激性的食物,或者是少食用延缓胃排空的食物,多吃一些清淡、柔软、易消化的食物。
(5)睡前最好不要进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,超过3小时。餐后应处于直立位或散散步,但要避免剧烈运动。反流易通常在夜间发生的比较多,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。
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