年轻人警惕高血压背后是肾衰竭
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小陈身强体壮,前一段时间,他突然感到头疼,一查发现血压高达240/120mmHg,原以为是高血压,可诊断后发现肾脏已经萎缩了,今后极有可能患尿毒症。原先许多人认为高血压是老人病,然而现在因为种种原因,越来越多的人年纪轻轻就提前患上了高血压,而年轻人的高血压大多由肾病引起。
高血压背后竟是肾萎缩
小陈今年25岁,是南京一家外贸公司的职员,身强力壮,190cm的个头足有210斤。前一段时间,小陈突然头痛剧烈,到社区医院就诊,一量血压竟然高达240/120mmHg,他以为自己高血压又犯了,然而治疗了一段时间,并没有什么效果。于是小陈到大医院求诊,医生建议他做个肾功能检查,一查肌酐已经700多umol/L,再经过仔细检查,发现还有大量蛋白尿,肾脏也已经萎缩。
针对这个症状,江苏省中医院肾科主任孙伟一方面为其降压,另一方面针对肾脏萎缩、蛋白尿进行中医为主的治疗。经过一个多月的治疗,小陈的血肌酐指标已经降到了600umol/L上下,各方面病情还比较平稳。但因为小陈的病情已经到了晚期才开始治疗,今后病情发展为尿毒症的可能性要比一般的肾脏病人大许多。
据孙主任介绍,像小陈这种年轻人的高血压其实是由肾病引起的,属于继发性高血压,他们或许在小时候就有肾病,病程至少在十年以上。肾炎患者一般在发病10到15年左右开始伴随有高血压,从轻微高血压到严重高血压,有个不断发展的过程,然而患者却没有感觉,而且在病情发展的过程中,也没有进行过任何体检。发病是因为病情发展到了一定程度,超过忍耐的极限,身体不得已发出严重信号。这个时候一检查肾功能,已经到了肾功能不全晚期。
孙主任表示,虽说高血压有遗传因素,但如果是 35岁以下的年轻人患上恶性高血压(血压特别高,收缩压到180mmHg以上或舒张压在120mmHg以上),那么就要当心了,恶性高血压往往是继发性高血压,很有可能你的肾脏出现了问题。由于肾病患者出现高血压继发症时,往往已经有十几年的慢性肾炎病史,当发现时通常已经发展到肾功能不全的阶段,严重的已经肾功能衰竭,甚至是尿毒症。
慢性肾衰有四个典型的症状:蛋白尿、高血压、肌酐升高、贫血。
高血压患者体检应做四检查
目前,在肾科住院病人中,肾功能不全的患者占了一半,其中三分之一是30岁以下的年轻人。很多人忽略了日常体检,发现问题为时已晚。现在我们的小学生、中学生都不进行体检,即使体检也不查尿,而国外,很多幼儿园、小学、中学,每个学期都要查尿常规,其实这对于筛选肾炎早期患者很有意义。
专家建议半年至一年,一定要查尿常规,特别在发生感冒、腹泻、过敏症状的情况下。测量血压也很重要,如果是高血压患者,在体检中建议查小便、B超和肾功能,以及有无贫血,排除肾脏疾病的可能。如果一直不做相关检查,一旦诊断为肾衰,很难分析病程的长短,在判断病情时也带来很多困难。另外,日常生活中,还要留意小便中是否有泡沫,多不多,有没有夜尿增多,夜尿是否频繁,夜间小便量是否大于白天的小便量。
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