糖尿病损害骨关节的“四大宗罪”
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王大爷患糖尿病多年,日前散步时忽然觉得脚疼,很快脚面肿了起来,他以为是累的,没在意。几天以后脚越来越肿,到医院一看,这才知道是骨折了。医生告诉他,骨折与他多年的糖尿病有关,幸亏治疗及时,否则脚很有可能因此畸形了。
糖尿病难道还会导致骨折吗?近年糖尿病患者涉及骨科的问题越来越多,像王大爷这样“莫名其妙”骨折的老年人并不鲜见。
糖尿病损害骨关节主要有“四宗罪”:
第1,由于下肢缺血,导致脚的骨关节改变,特别是足畸形,如足弓塌陷、锤状趾、拇外翻等。脚一旦发生畸形,走路协调性变差,脚部突出的部位会受到更多的摩擦,皮肤更容易发生破溃。
第2,糖尿病性神经性骨关节病,又叫“夏科氏关节”。病人往往有多年糖尿病病史,六成以上患者糖尿病史超过10年,在没有任何诱因的情况下发生脚中部的骨折。王大爷既没有过度运动,也没有跌倒,在散步时骨折就发生了。
第3,糖尿病导致腿脚的神经、血管受累,皮肤发生溃疡,再合并感染,发展为骨髓炎。
第4,脚趾缺血坏死,导致坏疽,最终也会影响到骨骼。
糖尿病患者出现足部夏科氏关节骨折,病人感到的疼痛往往不如一般骨折那么剧烈,此外局部有红、肿、热等表现,非常容易跟感染混淆。如果照个X光片,就能发现骨折和关节脱位了。
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