糖尿病神经病变危害很大
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糖尿病神经病变最关键的原因是脏腑的肝机能失常。最复杂的是奇经八脉受损。导致气血运行紊乱、筋脉失养、经脉经气涩滞而出现麻、木、痛、汗出异常、腹泻、便秘、虫咬蚁爬等异常感觉。糖尿病刚发生时可能就是乏力,别无其它不适,若不及时治疗或者治不得法就可以伤害神经,导致上述诸般变化,甚至伤心、脑、肾以致心肌梗赛、中风、尿毒症而亡。糖尿病神经病变是严重影响病人生活质量的痛苦的糖尿病并发症,糖尿病神经病变患病率高: 可达47%-90%,糖尿病神经病变致残率高:造成50—70%的非创伤截肢,糖尿病神经病变死亡率高,达25—50%。
由于糖尿病本身及神经病变的病因及发病机理不明,因此糖尿病神经病变至今缺乏特异性病因疗法。目前治疗措施有:
(1)严格控制糖尿病血糖是治疗糖尿病的基本原则。
(2)药物治疗。
(3)中医治疗。
包括:①物理疗法。针对麻木及疼痛,可采用温水浴、温热疗法、按摩、针灸治疗,可有一定疗效。②镇痛剂。常用的有酰胺咪嗪、苯妥英纳、氟奋乃静、阿密替林等。③止泻剂。鞣酸蛋白、次碳酸铋、中药健脾温肾止泻剂。针灸治疗对糖尿病性腹泻疗效较好。④神经源性膀胱。可试用耻骨上按摩,每3~4小时鼓励自动小便;较重者给氨甲酰胆碱 0.25mg,皮下注射,有一定疗效;必要时应留置导尿、膀胱冲洗。⑤胃肠低张状态可予胃复安5~10mg,每日3~4次。⑥体位性低血压可予9α-氟氢化可的松0.1~0.3mg,每日一次,起床或起立时应缓慢进行。⑦阳痿。可肌注绒毛膜促性腺激素或睾酮,中药补肾剂有一定疗效。
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