儿童时期糖尿病分类
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1.胰岛素依赖型糖尿病(insulin dependant diabetes mellitus,IDDM)
称Ⅰ型糖尿病。它又分为ⅠA型和ⅠB型两个亚型。ⅠA型是指由于因遗传基因、免疫因素和环境因素共同参予起病的,是IDDM的代表。ⅠB型是指家族性自身免疫性疾病中的IDDM,是自身免疫疾病的一部分。本文重点是ⅠA型IDDM(以下简称为IDDM)。
2.非胰岛素依赖型糖尿病(noninsulin dependant diabetes mellitus,NIDDM)
称Ⅱ型糖尿病,又有肥胖型和大肥胖型之分,过去NIDDM发生儿童期时称为儿童(青少年)开始的成人糖尿病(maturity onset diabetes mellitus of youny,MODY),MODY一词未完全舍弃。这是属于常染色体显性遗传。但儿童期Ⅱ型糖尿病也有散发病例。
3.营养不良有关的糖尿病(malnutrition related diabetes mellitus,MRDM)
可见有胰腺纤维钙化或胰岛钙化并有蛋白质缺乏的病史。
4.其他型
包括胰腺疾病、内分泌病、药物或化学物直接引起的糖尿病,以及某些遗传综合征、胰岛素受体异常等引起的糖病。
5.葡萄糖耐量损伤(imparial glucose tolarance,IGT)
儿童时期所患糖尿病绝大多数(90%以上)是胰岛素依赖型糖尿病ⅠA型(IDDM,ⅠA型)。ⅠA依赖是指病人必须用注射胰岛素治疗才能防止发生糖尿病酮症酸中毒昏迷和死亡。
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