糖尿病治疗误区知多少?
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一、尽量早期治疗
糖尿病患者确诊后,由于很多人通赤字体检发现的,往往不重视。生活、饮食仍不规律,更不愿意用药物。治疗,或病重时用些药物,血糖正常后擅自停用,持续几年后,当发生心、脑、肾、神经病变等症状后,又极端恐慌,生活小心翼翼,饮食上几乎是任何主食都不敢吃,由于长期能量给的不够,而引起贫血、乳酸性酸中毒等另外一种严重后果。 从临床治疗来看,病人治疗越早,郊果越好,费用越低,相当一部分病人康复后,可以长期摆脱药物。治疗越晚,费用越高,疗效越差;同时由于各种并发症的发生,造成治疗上难度更大,用药增多,恢复周期越长。
二、用药时机不对
糖尿病是终身疾病,但不能一发现糖尿病就马上用药,对于无任何症状的患者,一般诊断糖尿病不能以 一次为准,首次发现血糖升高后,要隔壁1-2周再测,如空腹血糖 大于7.8mmol/l或餐后血糖大于11.1mmol/l,就应该考虑糖尿病。明确诊断后,若血糖检查为时低,本人又无任何症状的时候,可通过减肥、合理科学的饮食、体育锻炼或者禁烟酒等非药物方法治疗。如血糖控制良好,则可维持,若仍无效,则口服药物治疗。
三、擅自停药,频繁换药
糖尿病是慢性疾病,治疗周期长。有的患者一次血糖检查正常,即擅自减量,甚至停药,这是非常有害的,不仅仅导致血糖再次升高,同时血糖的不稳定,会对身体各个脏器带来更严重的影响。但是病情长期稳定,可以在医生的指导下逐步服药次数或调整剂量。
目前,降糖药物品种繁多,中西药对血糖控制都有一定疗效,糖尿病患者必须在医生指导下选用。在用药时应考虑糖尿病病人的病情程长短、病情轻重以及有无并发症等,同时,偏爱用中药者,一定要按中医的“四诊八纲”辩证治疗,从而达到最佳治疗效果。患者切勿轻信广告,一方一药统治百病的情况本身就是不科学的。
四、单纯依赖药物,忽视生活调节
糖尿病是一种与生活息息相关疾病,生活调节在整体治疗中,占有十分重要的地位,糖尿病与长期饮食过多,体格肥胖,活动减少,烟酒嗜好等因素有关。
去除上述不良因素,血糖往往有很大下降,从而直到很大的辅助治疗的作用,研究表明:对用药物治疗的糖尿病病人进行正确的生活调节,较不进行生活调节的人,一般来说服药量少,血糖控制的也较满意。相当一部分患者康复后长期停用药物。所以合理进行生活调节,尽量减少降糖药物的种类和数量,是糖尿病患者的明确选择。
五、肝病引起的糖尿病
肝脏是糖类代谢的主要场所,是维持血糖恒定的主要器官,肝脏有病很容易引起糖代谢障碍.
肝脏糖尿病发生的机理是:
1、肝脏广泛受损,不易合成肝糖元,而出现高血糖。
2、抗胰岛素因素增强,使胰岛素降血糖能力下降,因此血糖升高。
3、肝细胞受损,使肝、脂肪及骨骼肌细胞膜上的特异性胰岛素受体减少,胰岛素降糖作用下降。
4、肝脏病变时,常继发高醛固酮血症,当失钾过多时,可抑制胰岛素分泌而影响糖代谢。
肝病出现血糖升高时,如何知道是患了Ⅱ型糖尿病,还是肝性糖尿病呢?这不仅可评估疾病的预后而且对指导治疗也十分有意义,临床上可以通过胰岛素释放试验和C肽释放试验来鉴别。在治疗上,糖尿病经控制血糖为主,Ⅰ型用胰岛素治疗,Ⅱ型在饮食控制无效的情况下,可口服降糖药。肝性糖尿病应以保肝、护肝为主,减少肝损伤,这样才能取得好的疗效。
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