治疗糖尿病要警惕六大误区
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糖尿病常见六种过度误区
降糖过度
有些医生患者过度强调降糖达标,认为在正常范围内越低越好。可是,血糖降得过于严格,可能发生低血糖,严重的甚至致残致死。目前认为,老年人和合并多种糖尿病并发症的患者,不宜将血糖降得过低,也不宜降得过快,否则会增加低血糖及心脑血管事件的风险。
节食过度
血糖高与饮食不节制有关,于是有些病人过度控制饮食,甚至不吃主食。这是错误的。首先,人体需要足够的热量供应;其次,主食中的碳水化合物是刺激胰岛素分泌的天然物质,进食过少反而不利于血糖控制;再次,进食过少还会造成营养不良,研究证实,糖尿病足溃疡难以愈合就与营养不良有关;最后,过度节食还可能引起心理障碍。研究表明,体重过低与过胖,死亡率都会增加。尤其是中年以后的糖尿病患者,过于消瘦并无益处。
运动过度
运动可以降糖,但运动过度会引起骨骼肌肉损伤,还可能诱发心脑血管事件。曾有个患者,每天清晨血糖很高。笔者了解到,他虽然年近50岁,每天早上还要打篮球一两个小时。笔者劝这位患者减少运动量。遵从医嘱后,患者的清晨高血糖果然消失了。这是因为,运动过度会引起肾上腺素、肾上腺皮质激素等升高血糖的激素分泌增加,由此引发高血糖。
焦虑过度
有的患者确诊糖尿病后,十分焦虑,甚至影响到进食、睡觉。其结果就是血糖难以控制。有时候,血糖稍高带来的严重焦虑,其伤害甚至会超过高血糖本身。高血糖是相对容易控制的,而焦虑则需要更长的时间来调整,包括接受药物治疗。
对药物依赖过度
糖尿病治疗强调综合治疗,除了药物,还需要生活方式干预,且所有降糖药都应在饮食和运动的基础上使用。不重视饮食和运动,一味依靠增加降糖药来控制血糖,其结果是血糖控制不好,还会加快胰岛细胞走向衰竭。
对医生依赖过度
糖尿病患者的自我管理非常重要,其内容包括血糖自我监测和在此基础上的药物调整,以及如何选择饮食和运动,如何就医等。只有不断学习和实践,才能达到“我的疾病我做主”的理想境界。
糖友日常怎么做?
无论1型糖尿病或2型糖尿病,他们均由遗传因素与环境因素相互作用,导致胰岛素分泌不足和/或作用缺陷而致病。而对于占糖尿病绝大多数的2型糖尿病而言,其环境因素主要有摄食过多、体力活动不足、肥胖、吸烟嗜酒等。就目前的医学水平,遗传因素尚无法控制,但环境因素是可控的,也就是说,糖尿病是一种可防可控的疾病,用最简单的两句话来概括就是:管住嘴、迈开腿!即控制每天摄食的总量,戒烟限酒,同时进行适当的体育锻炼,这是预防和治疗糖尿病最基本的方法。
针对饮食控制,专家还主张要粗粮粗做,不主张吃做的很精细的食物,如的粥、糊状的食品、精制面条或精致的甜点等。另外,糖尿病患者也不宜吃甜食,包括单糖类或双糖类的食品,如葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、蜂蜜或甜度高的水果(香蕉、菠萝、荔枝等)都不适宜吃。
根据患者自身条件,每周至少3天、最好每天坚持30至40分钟持续的全身性有氧运动,如快步走、慢跑、骑自行车、游泳等,对防治糖尿病有很大的帮助,最好与家人和朋友培养多人参与的共同的运动爱好,以使运动能长期坚持下去。但在运动中要注意预防低血糖、意外伤害、重要脏器严重事件(如心肌梗塞)等并发症,并注意与饮食和药物治疗相配合。
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