如何区分胃癌和胃炎
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胃炎是指任何病因引起的胃粘膜炎症,一般胃药效果都很有效,但胃癌反之。胃炎只是一种炎性病变,但也应引起重视,因为某些类型的胃炎可以向胃癌转变。胃癌是恶性肿瘤。临床通过胃癌手术及尸检表明胃标本中大多都有炎症,胃癌发生前患者常无胃酸反应,所以病理学家认为胃癌与胃炎密切相关,我们将胃癌与胃炎进行鉴别:
胃癌的死亡率比较高,这与其早期症状不明显有着直接的关系。早期胃癌的症状极像胃炎,上腹部不适、心窝部隐痛、食后饱胀感等,不易鉴别。晚期有食欲不振、体重下降、腹痛加重甚至腹部摸到包块,通过胃镜检查可确诊。随着肿瘤的进一步发展,上腹部疼痛逐渐加重,病灶浸润胃周围血管可引起消化道出血,此时虽诊断容易但已是晚期,根治较困难。当恶心与呕吐、呕血与便血时,也往往发生误诊,需要认真鉴别,发展到这个阶段一般治疗起来相对比较困难。具体的治疗方案需要看实际的病情来决定。
胃炎发病率较高,其发病与消化道激素、胃动力学以及幽门螺杆菌等因素有关。病程较长,临床一般以疼痛为早期症状,上腹部呈烧灼性疼痛或胀痛,疼痛与进食有一定关系,可以因进食而加剧,恶心呕吐、食欲不振,有时可伴有腹泻、发热畏寒、脱水等全身症状。一般胃炎患者都有解热镇痛药物、有害化学物质、过量酒精或不洁食物服用史。
恶心与呕吐
胃癌晚期幽门梗阻,容易导致呕吐;贲门癌和高位小弯癌,进食有哽噎感。
上消化道症状
病人常有上腹部不适、心窝部隐痛、食后饱胀感等。随着肿瘤的发展,上腹部疼痛逐渐加重、食欲不振、消瘦、乏力,甚至因癌灶浸润胃周围血管引起消化道出血。此时虽诊断容易但已是晚期,根治较困难。
呕血与便血
因癌灶侵犯胃壁血管引起,如出血时间较长或出血量较大,病人可出现缺铁性贫血症状。
因此,出现以上症状者一定要做X线钡餐、B超、胃镜检查等,以明确诊断。因为,胃部良性溃疡、胃肉瘤、胃良性肿瘤及慢性胃炎也会出现类似的症状。
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